腦梗塞早期的6大癥狀

博禾醫(yī)生
腦梗塞早期癥狀主要有突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語含糊不清、面部不對稱、視力障礙、頭暈伴惡心嘔吐、意識模糊等。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死,需及時識別早期癥狀并就醫(yī)干預(yù)。
表現(xiàn)為單側(cè)手臂或腿部突然失去力氣,持物不穩(wěn)或行走拖沓??赡芘c大腦運(yùn)動中樞供血不足有關(guān),常見于基底節(jié)區(qū)梗塞。需立即進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查,臨床常用阿替普酶注射液、依達(dá)拉奉注射液等溶栓藥物,配合丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán)。
患者出現(xiàn)構(gòu)音障礙或理解力下降,表現(xiàn)為說話含糊、詞不達(dá)意。多因大腦語言中樞缺血導(dǎo)致,常見于左側(cè)大腦中動脈供血區(qū)梗塞。需通過語言功能評估明確損傷程度,可使用胞磷膽堿鈉膠囊、腦蛋白水解物片營養(yǎng)神經(jīng),配合語言康復(fù)訓(xùn)練。
突發(fā)口角歪斜、鼻唇溝變淺等面癱癥狀,常伴流涎或進(jìn)食漏飯。與腦干或皮質(zhì)腦橋束缺血相關(guān),需鑒別中樞性與周圍性面癱。急性期可選用長春西汀注射液改善微循環(huán),后期配合針灸治療促進(jìn)功能恢復(fù)。
突發(fā)單眼黑矇或視野缺損,可能為枕葉視中樞或視輻射束受累。需進(jìn)行視野檢查和眼底評估,排除視網(wǎng)膜動脈栓塞。治療除溶栓外可輔以甲鈷胺片營養(yǎng)視神經(jīng),嚴(yán)重者需進(jìn)行血管內(nèi)介入治療。
眩暈感持續(xù)不緩解,伴隨平衡障礙和噴射性嘔吐,提示小腦或腦干梗塞風(fēng)險。需通過前庭功能檢查和DWI序列MRI確診,禁用常規(guī)止暈藥物以免掩蓋病情??伸o脈滴注甘露醇注射液降低顱壓,必要時行后顱窩減壓術(shù)。
出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙或昏迷,提示大面積腦梗塞或腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受損。需緊急評估GCS評分并監(jiān)測生命體征,警惕腦疝形成。治療需建立氣道保護(hù),聯(lián)合使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液和吡拉西坦氯化鈉注射液促進(jìn)意識恢復(fù)。
腦梗塞患者日常需嚴(yán)格控制血壓血糖,低鹽低脂飲食,戒煙限酒。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳,每次30分鐘。定期監(jiān)測頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級預(yù)防藥物。出現(xiàn)任何新發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤靜脈溶栓黃金時間窗。
腔隙性腦梗塞是怎么回事
急性腦梗塞怎么辦
小腦梗塞的癥狀及治療
阿司匹林治腦梗嗎
腦梗塞吃什么食物好不能吃什么食物
腦梗塞和腦栓塞的區(qū)別
腦梗塞可以恢復(fù)嗎
腦白質(zhì)缺血灶是腦梗嗎
腦梗塞看哪個科室
初期腦梗塞能治好嗎
大面積腦梗塞怎么治療
腦梗幾天開始病情減輕