咳痰咳不出來怎么辦
博禾醫(yī)生
咳痰咳不出來可通過調(diào)整飲水、濕化氣道、拍背排痰、使用祛痰藥物、霧化治療等方式緩解??忍道щy通常由呼吸道感染、慢性支氣管炎、環(huán)境干燥、痰液黏稠、氣道痙攣等原因引起。
每日飲用1500-2000毫升溫水有助于稀釋痰液。呼吸道黏膜干燥時痰液黏稠度增加,溫水能改善黏膜濕潤度??缮倭慷啻物嬘茫苊庖淮涡源罅匡嬎黾有呐K負(fù)擔(dān)。合并心力衰竭者需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制飲水量。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,或吸入40℃左右熱水蒸汽5-10分鐘。濕熱空氣能降低痰液表面張力,促進(jìn)纖毛擺動。哮喘患者慎用蒸汽吸入,可能誘發(fā)支氣管痙攣。可選用生理鹽水霧化替代蒸汽吸入。
取坐位前傾姿勢,他人手掌呈空心狀由背部外側(cè)向脊柱方向叩擊,每次5-10分鐘。機(jī)械振動可使黏附在氣管壁的痰液松動。叩擊力度以患者能耐受為宜,避開脊柱和腎臟區(qū)域。肋骨骨折或骨質(zhì)疏松者禁用此法。
鹽酸氨溴索口服溶液能分解痰液中的酸性黏多糖纖維,乙酰半胱氨酸顆粒通過巰基斷裂黏蛋白二硫鍵,桉檸蒎腸溶軟膠囊可調(diào)節(jié)漿液性與黏液性分泌。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用。
采用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入,可直接作用于氣道降低炎癥反應(yīng)、舒張支氣管。霧化器應(yīng)選擇3-5微米粒徑的壓縮式霧化機(jī),每次吸入10-15分鐘。使用后需清水漱口預(yù)防口腔真菌感染。
建議保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。飲食選擇銀耳羹、雪梨湯等潤肺食物,忌食辛辣油膩。若痰液呈黃綠色或帶血絲,或伴隨發(fā)熱胸痛,需及時就診呼吸內(nèi)科。慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)定期進(jìn)行肺功能檢查,遵醫(yī)囑長期使用支氣管擴(kuò)張劑維持治療。
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