月經(jīng)過后小腹疼痛怎么回事

博禾醫(yī)生
月經(jīng)過后小腹疼痛可能與盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、子宮肌瘤等因素有關(guān),可通過熱敷、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
月經(jīng)結(jié)束后盆腔血管收縮不完全可能導(dǎo)致持續(xù)性充血,表現(xiàn)為隱痛或墜脹感,通常1-3天自行緩解??捎脽崴鼰岱笙赂共?,避免劇烈運動。若疼痛超過3天或伴隨發(fā)熱,需排除感染可能。
異位內(nèi)膜組織在月經(jīng)后持續(xù)刺激周圍組織,疼痛多呈周期性加重,可能伴隨性交痛、排便痛??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片、戈舍瑞林注射液等藥物控制病灶發(fā)展。
病原體上行感染引起的炎癥反應(yīng),疼痛為持續(xù)性且可能放射至腰骶部,常伴有異常分泌物。需進行抗生素治療如頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道凝膠、左氧氟沙星片等,嚴重者需住院靜脈給藥。
囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂時引發(fā)急性腹痛,可能伴隨惡心嘔吐。超聲檢查可確診,較小囊腫可觀察,較大囊腫需腹腔鏡手術(shù)切除。黃體酮軟膠囊、桂枝茯苓膠囊等藥物可能幫助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
肌瘤壓迫或變性導(dǎo)致經(jīng)后疼痛,可能伴隨經(jīng)量增多。米非司酮片、亮丙瑞林微球等藥物可縮小肌瘤體積,黏膜下肌瘤需行宮腔鏡電切術(shù),肌壁間肌瘤大于5厘米建議腹腔鏡剔除。
日常應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免盆浴和性生活。疼痛時可飲用姜棗茶或艾葉水溫經(jīng)散寒,保持腹部保暖。記錄疼痛時間、程度及伴隨癥狀,就醫(yī)時提供詳細病史。每年進行婦科超聲和宮頸癌篩查,40歲以上女性建議增加腫瘤標志物檢測。突發(fā)劇烈腹痛或持續(xù)疼痛超過72小時應(yīng)立即急診。
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