支氣管鏡注意事項有哪些

博禾醫(yī)生
支氣管鏡檢查前需禁食6-8小時,檢查后2小時內(nèi)禁止進食飲水,檢查過程中需配合醫(yī)生指令進行深呼吸或咳嗽。支氣管鏡檢查主要用于診斷肺部感染、腫瘤、異物等疾病,屬于微創(chuàng)介入操作,需嚴格遵循醫(yī)囑以減少并發(fā)癥風險。
檢查前需完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎評估,高血壓患者需控制血壓穩(wěn)定。有活動性義齒者需提前取出,避免檢查中脫落阻塞氣道。長期服用抗凝藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,降低出血風險。術前需簽署知情同意書,明確檢查目的及潛在風險。
檢查時采取仰臥位,咽喉部會噴灑利多卡因等局部麻醉劑減輕不適。經(jīng)鼻或口腔插入支氣管鏡時可能出現(xiàn)惡心反射,可通過深呼吸緩解。醫(yī)生可能進行活檢或灌洗操作,此時需保持身體靜止避免黏膜損傷。全程需監(jiān)測血氧飽和度,出現(xiàn)嚴重憋喘需立即示意醫(yī)護人員。
檢查后可能出現(xiàn)咽喉疼痛、聲音嘶啞或少量血痰,通常1-2天自行緩解。需密切觀察有無發(fā)熱、咯血量增多、呼吸困難等異常,警惕氣胸或感染等并發(fā)癥。術后24小時內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè),因鎮(zhèn)靜藥物可能殘留影響判斷力。病理標本需等待3-5個工作日出具報告。
麻醉作用完全消退前禁止進食,首次飲水需小口試飲確認無嗆咳。初期選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,逐步過渡至半流質(zhì)。避免辛辣、堅硬等刺激性食物2-3天,減少對黏膜的機械摩擦。糖尿病患者需注意檢查前后血糖波動,及時調(diào)整降糖方案。
兒童檢查需在全身麻醉下進行,家長需提前進行心理疏導。孕婦非必要不進行該項檢查,確需實施時需產(chǎn)科醫(yī)師評估風險。慢阻肺患者備好急救支氣管擴張劑,哮喘患者檢查前預防性使用激素。免疫功能低下者需預防性使用抗生素,降低感染概率。
支氣管鏡檢查后建議休息1-2天,避免劇烈運動或重體力勞動。保持室內(nèi)空氣流通,戒煙至少兩周以減少氣道刺激。使用生理鹽水漱口每日3-4次緩解咽喉不適,痰中帶血超過48小時需復診。定期隨訪檢查結果,根據(jù)診斷及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、發(fā)熱超過38.5℃或咯鮮紅色血液需急診就醫(yī)。
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