小孩感冒發(fā)燒耳朵疼是怎么回事
小孩感冒發(fā)燒耳朵疼可能與急性中耳炎、上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、外耳道炎、鼓膜充血等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)抗感染治療、局部用藥、物理降溫、鼻腔沖洗、鼓膜穿刺等方式緩解癥狀。
1、急性中耳炎
感冒后病原體經(jīng)咽鼓管侵入中耳腔，可能引發(fā)急性化膿性中耳炎?；純簳?huì)出現(xiàn)耳痛呈搏動(dòng)性、聽(tīng)力下降、耳悶脹感，伴隨高熱超過(guò)38.5度。需使用氧氟沙星滴耳液控制感染，配合布洛芬混懸液退熱，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射頭孢曲松鈉。家長(zhǎng)需觀察患兒是否出現(xiàn)耳道流膿癥狀。
2、上呼吸道感染
鼻咽部炎癥擴(kuò)散至耳部，可能導(dǎo)致反射性耳痛。常見(jiàn)鼻塞、咽痛癥狀，耳痛多為間歇性鈍痛?？捎蒙硇院Ｋ乔粐婌F器沖洗鼻腔，配合小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免患兒用力擤鼻涕。
3、咽鼓管功能障礙
兒童咽鼓管短平直的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，感冒時(shí)黏膜水腫易導(dǎo)致通氣障礙。表現(xiàn)為耳悶、耳鳴、聽(tīng)力減退，可能出現(xiàn)飛機(jī)升降時(shí)的耳痛感?？删捉罒o(wú)糖口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放，使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善鼻塞。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓患兒在發(fā)病期間乘坐飛機(jī)。
4、外耳道炎
感冒期間免疫力下降可能合并細(xì)菌性外耳道炎。典型癥狀為牽拉耳廓時(shí)疼痛加劇，外耳道皮膚充血腫脹。需用硼酸冰片滴耳液抗炎，配合紅外線理療燈局部照射。家長(zhǎng)要注意避免患兒游泳或耳道進(jìn)水。
5、鼓膜充血
感冒病毒血癥期可能導(dǎo)致鼓膜血管擴(kuò)張，表現(xiàn)為輕度耳痛伴耳內(nèi)灼熱感。通常體溫在38度以下，耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜放射狀充血?？墒褂脤?duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱，配合局部熱敷緩解癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)避免給患兒使用尖銳物品掏耳朵。
患兒感冒期間出現(xiàn)耳痛需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持每日飲水量800-1000毫升，飲食選擇溫涼的流質(zhì)食物如小米粥、南瓜羹。臥室溫度建議維持在24-26度，夜間可抬高床頭15度減輕耳部壓力。若耳痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)耳道溢液、聽(tīng)力明顯下降等癥狀，應(yīng)立即到兒科或耳鼻喉科就診。治療期間家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒體溫變化及耳痛發(fā)作規(guī)律，避免擅自使用抗生素滴耳劑。
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