哺乳期女性服用退燒藥后可能對(duì)嬰兒產(chǎn)生不良影響，具體危害與藥物種類、劑量及代謝時(shí)間有關(guān)。常見風(fēng)險(xiǎn)包括藥物成分通過乳汁傳遞、嬰兒肝腎功能未成熟導(dǎo)致代謝障礙、過敏反應(yīng)、胃腸道刺激以及影響母乳喂養(yǎng)依從性。

1、藥物成分傳遞

對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等退燒藥可通過乳汁分泌。雖然對(duì)乙酰氨基酚在哺乳期相對(duì)安全，但過量服用可能導(dǎo)致嬰兒肝功能異常。布洛芬在乳汁中濃度較低，但早產(chǎn)兒或低體重兒可能出現(xiàn)腎功能損害。哺乳期應(yīng)避免使用阿司匹林，可能引發(fā)嬰兒瑞氏綜合征。

2、代謝障礙風(fēng)險(xiǎn)

嬰兒肝臟代謝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善，對(duì)藥物清除能力較弱。6個(gè)月以下嬰兒尤其容易發(fā)生藥物蓄積，表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難等癥狀。部分退燒藥中的輔助成分如苯甲酸鈉，可能加重新生兒黃疸。

3、過敏反應(yīng)

藥物成分可能誘發(fā)嬰兒過敏反應(yīng)，輕則出現(xiàn)皮疹、腹瀉，重則導(dǎo)致呼吸困難。哺乳期女性若需使用退熱栓劑，其基質(zhì)成分如聚乙二醇也可能引起嬰兒肛周過敏。

4、胃腸道刺激

非甾體抗炎藥可能改變母乳酸堿度，導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)嘔吐、腹脹等消化道癥狀。部分嬰兒可能出現(xiàn)拒奶現(xiàn)象，影響營(yíng)養(yǎng)攝入。哺乳期使用雙氯芬酸鈉等藥物時(shí)更需謹(jǐn)慎。

5、喂養(yǎng)依從性下降

反復(fù)用藥可能減少母乳分泌量，打亂喂養(yǎng)規(guī)律。母親因擔(dān)心藥物影響而暫停哺乳，可能引發(fā)乳腺炎或嬰兒乳頭混淆。某些復(fù)方退燒藥中的咖啡因成分還會(huì)影響嬰兒睡眠節(jié)律。

哺乳期發(fā)熱建議優(yōu)先采用物理降溫，體溫超過38.5攝氏度且需用藥時(shí)，應(yīng)選擇單一成分退燒藥并在哺乳后立即服用。用藥后4-6小時(shí)內(nèi)暫停哺乳，期間定期擠奶維持泌乳。對(duì)乙酰氨基酚應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下按最低有效劑量使用，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。布洛芬用藥期間觀察嬰兒排尿情況，出現(xiàn)異常立即停藥就醫(yī)。哺乳期禁用含氨基比林、安乃近等成分的退燒藥，避免同時(shí)服用中成藥以防成分相互作用。保持每日飲水2000毫升以上，發(fā)熱期間每2小時(shí)哺乳或排空乳房，注意補(bǔ)充維生素C和B族維生素。