食道炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。食道炎通常由胃酸反流、感染、藥物刺激、免疫異常、物理損傷等原因引起。

1、調(diào)整飲食

避免進(jìn)食辛辣刺激、過酸或過熱的食物，如辣椒、咖啡、柑橘類水果等。選擇清淡易消化的食物，如米粥、面條、蒸蛋等，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽。睡前2-3小時(shí)避免進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米以減少夜間反流。肥胖者需控制體重，戒煙限酒。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌。促胃腸動力藥如多潘立酮片、莫沙必利片幫助加速胃排空。黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠能覆蓋食管黏膜形成保護(hù)層。合并感染時(shí)需根據(jù)病原體選用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片治療細(xì)菌性食管炎。

3、內(nèi)鏡治療

對于伴有食管狹窄的患者可采用內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)緩解吞咽困難。巴雷特食管患者可進(jìn)行射頻消融治療或內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。內(nèi)鏡下止血術(shù)適用于食管潰瘍出血病例。這些微創(chuàng)治療需在消化內(nèi)科專科醫(yī)師操作下完成。

4、手術(shù)治療

頑固性反流性食管炎可考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)。嚴(yán)重食管狹窄經(jīng)多次擴(kuò)張無效者可能需食管支架置入或食管切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評估，術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測并發(fā)癥。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括吞咽困難復(fù)發(fā)、胃脹氣綜合征等。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證施治常用柴胡疏肝散加減治療肝胃不和型，半夏瀉心湯治療寒熱錯(cuò)雜型。針灸取穴以內(nèi)關(guān)、足三里、中脘為主穴?？膳浜隙▔憾?、穴位貼敷等外治法。需注意中藥與西藥的相互作用，如含有甘草成分的藥物不宜與利尿劑同用。

食道炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免穿緊身衣物增加腹壓。進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)避免平臥，可適當(dāng)散步促進(jìn)消化。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化，尤其巴雷特食管患者需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。保持情緒穩(wěn)定有助于減少功能性食管癥狀發(fā)作。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血、消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。