小兒肺炎反復(fù)發(fā)燒
博禾醫(yī)生
小兒肺炎反復(fù)發(fā)燒可能與病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、免疫力低下、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、氣促、肺部濕啰音等癥狀??赏ㄟ^抗感染治療、退熱處理、霧化吸入、補(bǔ)液支持、氧療等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
呼吸道合胞病毒或腺病毒感染是常見誘因,患兒可能出現(xiàn)持續(xù)低熱伴陣發(fā)性干咳。醫(yī)生可能建議使用利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療,配合布地奈德混懸液霧化減輕氣道炎癥。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,避免交叉感染。
肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌感染易引發(fā)高熱,體溫可達(dá)39攝氏度以上。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制感染,對(duì)青霉素過敏患兒可選用阿奇霉素干混懸劑。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒精神狀態(tài)變化,每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。
支原體肺炎特征為頑固性發(fā)熱,熱程常超過7天。醫(yī)生多選用羅紅霉素顆粒或克拉霉素片進(jìn)行治療,配合氨溴索口服液化痰?;純号P床期間家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助拍背排痰,維持半臥位緩解呼吸困難。
營(yíng)養(yǎng)不良或先天性免疫缺陷患兒更易出現(xiàn)病情反復(fù)。除規(guī)范使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫外,家長(zhǎng)需保證患兒攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白,如乳清蛋白粉或魚肉泥。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑。
過早停藥或受涼會(huì)導(dǎo)致體溫再次升高。家長(zhǎng)須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,即使退熱后仍要繼續(xù)用藥3-5天。保持患兒口腔清潔,發(fā)熱期間用溫水擦浴物理降溫,衣物選擇純棉透氣材質(zhì)。
患兒飲食應(yīng)以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如小米粥、南瓜羹等,少量多餐避免加重胃腸負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期每日保證12-14小時(shí)睡眠,避免劇烈活動(dòng)。注意觀察尿量及呼吸頻率,若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或嗜睡應(yīng)立即復(fù)診。保持居住環(huán)境濕度在50-60%,定期清洗更換床上用品。
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