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腦膜瘤與腦膠質(zhì)瘤的區(qū)別

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#膠質(zhì)瘤#腦膜瘤

腦膜瘤與腦膠質(zhì)瘤是兩種性質(zhì)不同的顱內(nèi)腫瘤,主要區(qū)別在于起源組織、生長(zhǎng)方式和預(yù)后。腦膜瘤起源于腦膜細(xì)胞,多為良性且生長(zhǎng)緩慢;腦膠質(zhì)瘤起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞,通常為惡性且侵襲性強(qiáng)。

腦膜瘤通常生長(zhǎng)在腦膜或脊髓膜上,與腦組織分界清晰,手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率較低。常見癥狀包括頭痛、癲癇發(fā)作或局部神經(jīng)功能障礙,具體表現(xiàn)與腫瘤位置相關(guān)。這類腫瘤對(duì)放療敏感度較低,但多數(shù)可通過完整手術(shù)切除達(dá)到治愈。病理類型以腦膜內(nèi)皮型最常見,細(xì)胞形態(tài)規(guī)則且增殖活性低。

腦膠質(zhì)瘤起源于星形細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞等神經(jīng)支持組織,呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)且邊界模糊。高級(jí)別膠質(zhì)瘤如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤進(jìn)展迅速,易復(fù)發(fā)且預(yù)后較差。臨床癥狀常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的頭痛、性格改變或肢體癱瘓,可能伴隨顱內(nèi)壓增高。治療需結(jié)合手術(shù)、放療和替莫唑胺等化療藥物,但難以根治。病理檢查可見細(xì)胞異型性明顯,Ki-67增殖指數(shù)較高。

兩類腫瘤的診斷均需結(jié)合MRI影像與病理活檢。腦膜瘤在T1加權(quán)像上多呈等信號(hào)且強(qiáng)化明顯,可見腦膜尾征;膠質(zhì)瘤通常表現(xiàn)為T2高信號(hào)病灶伴周圍水腫帶。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué),膠質(zhì)瘤患者還需監(jiān)測(cè)神經(jīng)認(rèn)知功能。飲食上建議增加抗氧化食物如藍(lán)莓、菠菜,避免高脂高糖飲食。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善腦血流,但需避免劇烈頭部活動(dòng)。

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