腦部長(zhǎng)膠質(zhì)瘤怎么治療
博禾醫(yī)生
腦部長(zhǎng)膠質(zhì)瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、電場(chǎng)治療等方式治療。膠質(zhì)瘤可能與遺傳因素、電離輻射、病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、癲癇發(fā)作、肢體無力等癥狀。
手術(shù)切除是膠質(zhì)瘤的主要治療手段,通過開顱手術(shù)盡可能切除腫瘤組織。對(duì)于低級(jí)別膠質(zhì)瘤,全切手術(shù)可能達(dá)到較好效果;高級(jí)別膠質(zhì)瘤因浸潤(rùn)性生長(zhǎng),常需結(jié)合其他治療。術(shù)后可能出現(xiàn)腦水腫、感染等并發(fā)癥,需密切觀察。
放射治療常用于術(shù)后輔助治療或無法手術(shù)的患者,通過高能射線殺死殘留腫瘤細(xì)胞。常規(guī)分割放療是標(biāo)準(zhǔn)方案,立體定向放療適用于小病灶。放療可能導(dǎo)致腦組織放射性壞死、認(rèn)知功能下降等副作用,需定期影像學(xué)隨訪。
化學(xué)治療多采用替莫唑胺膠囊等烷化劑,可通過血腦屏障作用于腫瘤細(xì)胞。輔助化療可延長(zhǎng)無進(jìn)展生存期,復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤可嘗試貝伐珠單抗注射液等藥物?;煶R姴涣挤磻?yīng)包括骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等,需監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
靶向治療針對(duì)特定基因突變,如IDH突變抑制劑艾伏尼布片可改善部分患者預(yù)后。抗血管生成藥物如貝伐珠單抗注射液可減輕瘤周水腫。靶向治療需進(jìn)行基因檢測(cè)確定適用人群,可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。
電場(chǎng)治療通過穿戴設(shè)備產(chǎn)生低強(qiáng)度交變電場(chǎng),干擾腫瘤細(xì)胞分裂。適用于新診斷或復(fù)發(fā)的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,需每天佩戴18小時(shí)以上。常見副作用為頭皮刺激反應(yīng),治療期間需定期剃頭并保持頭皮清潔。
膠質(zhì)瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部外傷。飲食以高蛋白、高維生素食物為主,如雞蛋、西藍(lán)花等,適量補(bǔ)充核桃等堅(jiān)果類食物。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉,定期復(fù)查頭部磁共振。出現(xiàn)頭痛加重、意識(shí)改變等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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