小兒缺鐵性貧血可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充鐵劑、定期體檢、控制牛奶攝入量、預(yù)防寄生蟲(chóng)感染等方式預(yù)防。小兒缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、丟失過(guò)多、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

6個(gè)月以上嬰幼兒應(yīng)及時(shí)添加富含鐵的輔食，如強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥、動(dòng)物肝臟泥等。1歲以上兒童可增加牛肉、豬肉、鴨血、菠菜等高鐵食物的攝入頻率。膳食中需搭配維生素C豐富的柑橘類水果或西藍(lán)花，有助于促進(jìn)非血紅素鐵的吸收。避免與抑制鐵吸收的濃茶、咖啡、高鈣食物同時(shí)食用。

2、補(bǔ)充鐵劑

早產(chǎn)兒、低出生體重兒建議在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑，如右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。母乳喂養(yǎng)足月兒4-6個(gè)月后若未及時(shí)添加輔食，可考慮使用葡萄糖酸亞鐵糖漿等預(yù)防性補(bǔ)鐵。補(bǔ)充鐵劑期間需觀察是否出現(xiàn)黑便、便秘等不良反應(yīng)，必要時(shí)調(diào)整劑型或給藥方案。

3、定期體檢

兒童保健時(shí)應(yīng)常規(guī)進(jìn)行血常規(guī)篩查，重點(diǎn)關(guān)注血紅蛋白和紅細(xì)胞平均體積指標(biāo)。9-12月齡、1-2歲是高發(fā)年齡段，建議至少每半年檢測(cè)一次血清鐵蛋白。對(duì)存在挑食、生長(zhǎng)遲緩、反復(fù)感染等高危因素的兒童，可增加檢測(cè)頻次至每3個(gè)月一次，以便早期發(fā)現(xiàn)鐵儲(chǔ)備不足。

4、控制牛奶攝入量

1歲后每日鮮牛奶攝入量不宜超過(guò)600毫升，過(guò)量飲用會(huì)抑制鐵吸收并可能引發(fā)腸道隱性出血。建議用配方奶粉替代部分鮮奶，配方奶中鐵含量通常經(jīng)過(guò)強(qiáng)化。飲用牛奶的時(shí)間應(yīng)與正餐間隔2小時(shí)以上，避免牛奶中的鈣與膳食鐵形成不溶性復(fù)合物。

5、預(yù)防寄生蟲(chóng)感染

在鉤蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)流行地區(qū)，2歲以上兒童應(yīng)每年進(jìn)行寄生蟲(chóng)篩查。教育兒童養(yǎng)成飯前便后洗手、不赤足玩耍、不飲生水等衛(wèi)生習(xí)慣。確診寄生蟲(chóng)感染后應(yīng)及時(shí)使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲(chóng)藥物，避免慢性失血導(dǎo)致鐵缺乏。

預(yù)防小兒缺鐵性貧血需要家長(zhǎng)建立科學(xué)的喂養(yǎng)觀念，6個(gè)月內(nèi)提倡純母乳喂養(yǎng)，添加輔食后保證每日有適量動(dòng)物性食物攝入。烹飪時(shí)可使用鐵鍋并適當(dāng)加醋增加鐵溶出。早產(chǎn)兒、雙胞胎等高風(fēng)險(xiǎn)群體建議在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化補(bǔ)鐵方案。若兒童出現(xiàn)面色蒼白、乏力、異食癖等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)鐵代謝指標(biāo)，避免長(zhǎng)期缺鐵影響神經(jīng)發(fā)育。日常注意飲食均衡搭配，限制過(guò)多乳制品攝入，定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和貧血篩查。