痛風(fēng)的癥狀主要包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限、痛風(fēng)石形成等。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)，常見于足部第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及踝、膝、腕等關(guān)節(jié)。

1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛

急性痛風(fēng)發(fā)作時，受累關(guān)節(jié)會在數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)劇烈疼痛，伴隨明顯紅腫和皮膚溫度升高。疼痛多始于夜間，可能因體位改變或輕微觸碰加劇。典型發(fā)作部位為足部第一跖趾關(guān)節(jié)，局部皮膚可能呈現(xiàn)暗紅色或紫紅色。這種炎癥反應(yīng)與尿酸鈉結(jié)晶激活免疫細(xì)胞釋放炎性介質(zhì)有關(guān)。

2、活動受限

急性期關(guān)節(jié)腫脹會導(dǎo)致顯著功能障礙，患者常無法負(fù)重行走或完成精細(xì)動作。膝關(guān)節(jié)受累時可能出現(xiàn)屈伸困難，腕關(guān)節(jié)受累時影響抓握能力。癥狀可持續(xù)3-10天，即使未經(jīng)治療也會逐漸緩解，但可能反復(fù)發(fā)作。

3、痛風(fēng)石形成

長期未控制的痛風(fēng)可能形成痛風(fēng)石，這是尿酸鈉結(jié)晶在皮下組織的慢性沉積。常見于耳廓、手指、肘部等部位，表現(xiàn)為皮下堅硬結(jié)節(jié)，可能破潰排出白色粉筆末樣物質(zhì)。痛風(fēng)石可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和骨質(zhì)破壞，需通過降尿酸治療和手術(shù)清除。

4、腎臟損害

高尿酸血癥可能引發(fā)尿酸性腎結(jié)石，表現(xiàn)為腰痛、血尿或排尿困難。慢性尿酸鹽腎病會導(dǎo)致夜尿增多、蛋白尿，嚴(yán)重時進(jìn)展為腎功能不全。這類損害與尿酸結(jié)晶在腎小管沉積有關(guān)，需通過堿化尿液和抑制尿酸生成治療。

5、全身癥狀

部分患者在急性發(fā)作期伴隨低熱、乏力、食欲減退等全身反應(yīng)。嚴(yán)重發(fā)作可能誘發(fā)心悸、頭痛等不適，這些癥狀與炎癥因子全身擴(kuò)散有關(guān)。體溫通常不超過38.5℃，若出現(xiàn)高熱需警惕合并感染。

痛風(fēng)患者需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄，限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。急性期應(yīng)臥床休息并抬高患肢，慢性期建議適度有氧運(yùn)動控制體重。定期監(jiān)測血尿酸水平，遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物，避免擅自停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或腎功能異常時需及時就醫(yī)。