粉碎性骨折嚴(yán)重嗎
博禾醫(yī)生
粉碎性骨折屬于較嚴(yán)重的骨折類型,其嚴(yán)重程度主要取決于骨折部位、移位程度及是否合并血管神經(jīng)損傷。
粉碎性骨折指骨質(zhì)斷裂成三塊以上碎片,常見于高能量創(chuàng)傷如車禍、高處墜落等。這類骨折往往伴隨明顯的骨結(jié)構(gòu)破壞,骨折端穩(wěn)定性差,可能刺傷周圍軟組織或血管神經(jīng)。典型癥狀包括劇烈疼痛、腫脹畸形、活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克或肢體遠(yuǎn)端缺血。治療通常需要手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定,使用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘?shù)绕餍抵亟ü趋肋B續(xù)性,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
若發(fā)生在承重骨如股骨或脊柱,可能遺留長(zhǎng)期功能障礙;合并重要血管損傷時(shí)可能面臨截肢風(fēng)險(xiǎn);老年患者更易發(fā)生骨折不愈合或畸形愈合。及時(shí)規(guī)范治療能顯著改善預(yù)后,但康復(fù)周期往往比普通骨折延長(zhǎng)1-2倍,部分患者需二次手術(shù)取出內(nèi)固定物。
患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)鍛煉,早期以肌肉等長(zhǎng)收縮為主,逐漸過(guò)渡到關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和負(fù)重練習(xí)。飲食需保證每日1200-1500毫克鈣和800-1000單位維生素D攝入,多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。避免吸煙飲酒,定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況,出現(xiàn)患肢麻木、蒼白或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。
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