小兒發(fā)燒的原因及正確處理方法
小兒發(fā)燒可能由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境因素或中暑等原因引起，可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度及就醫(yī)治療等方式處理。發(fā)熱是兒童免疫系統(tǒng)對(duì)抗病原體的常見反應(yīng)，家長需密切觀察體溫變化及伴隨癥狀。
1.病毒感染
輪狀病毒、流感病毒等感染是兒童發(fā)熱最常見原因，通常伴隨咳嗽、流涕或腹瀉。病毒感染多為自限性，體溫38.5攝氏度以下可優(yōu)先采用溫水擦浴等物理降溫。若持續(xù)高熱可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或小兒豉翹清熱顆粒。家長需注意觀察患兒精神狀態(tài)，避免過度包裹衣物。
2.細(xì)菌感染
中耳炎、肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致體溫驟升，常見耳痛、呼吸急促等伴隨癥狀。細(xì)菌性發(fā)熱需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查，醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒或阿奇霉素干混懸劑。家長應(yīng)記錄發(fā)熱規(guī)律，避免擅自使用抗生素。
3.疫苗接種
百白破、麻腮風(fēng)等疫苗注射后24-48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)低熱，屬正常免疫反應(yīng)。體溫未超過38攝氏度時(shí)無須特殊處理，可增加哺乳頻次或飲用溫水。若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧或高熱，需排除偶合感染，必要時(shí)使用退熱貼或?qū)σ阴０被铀▌?/p>
4.環(huán)境因素
夏季高溫或過度保暖可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡，表現(xiàn)為面部潮紅、出汗減少。應(yīng)立即移至陰涼處，解開衣物并用32-34攝氏度溫水擦拭頸部、腋窩等部位。室內(nèi)宜保持26攝氏度左右，濕度50%-60%，避免直吹空調(diào)冷風(fēng)。
5.中暑脫水
高溫環(huán)境下長時(shí)間活動(dòng)可能引發(fā)體溫中樞紊亂，伴隨口渴、尿量減少。需立即補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，用涼毛巾冷敷大血管處。出現(xiàn)意識(shí)模糊或抽搐等熱射病癥狀時(shí)，必須緊急送醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。
兒童發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食，選擇小米粥、蒸蘋果等易消化食物，每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。體溫超過38.5攝氏度或發(fā)熱持續(xù)72小時(shí)以上，或伴隨皮疹、抽搐、嘔吐等癥狀時(shí)需及時(shí)兒科就診。退熱藥物使用間隔不少于4小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次，避免聯(lián)合使用不同退熱藥。保持居室通風(fēng)，定期用溫水清潔皮膚，更換汗?jié)褚挛?。監(jiān)測體溫建議使用電子體溫計(jì)測量腋溫，水銀體溫計(jì)需在家長監(jiān)護(hù)下使用。
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