寶寶兩個月時得了支氣管肺炎怎么辦

博禾醫(yī)生
兩個月寶寶支氣管肺炎可通過保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、物理降溫、藥物治療、住院治療等方式干預(yù)。支氣管肺炎通常由病毒感染、細菌感染、吸入異物、免疫力低下、環(huán)境刺激等原因引起。
家長需幫助寶寶清理鼻腔分泌物,使用生理鹽水滴鼻軟化鼻痂后,用吸鼻器輕柔吸出。哺乳或喂奶后豎抱拍背10-15分鐘,采用空心掌從背部由下向上叩擊,幫助痰液松動。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用加濕器時注意每日清潔,避免滋生細菌。
母乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)按需哺乳,母親需避免進食辛辣刺激食物。配方奶喂養(yǎng)需適當(dāng)稀釋,每3小時喂養(yǎng)一次,單次奶量減少10%-20%。出現(xiàn)嗆奶時立即停止喂養(yǎng),側(cè)臥拍背直至呼吸平穩(wěn)。每日監(jiān)測尿量不少于6次,觀察脫水情況。
體溫超過38.5℃時,使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,每次擦拭10分鐘,間隔30分鐘監(jiān)測體溫。禁止使用酒精擦浴或冰敷。發(fā)熱期間減少衣物包裹,保持室溫24-26℃。若體溫持續(xù)超過39℃或伴有抽搐,需立即就醫(yī)。
細菌性感染可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。病毒性感染可霧化吸入重組人干擾素α1b注射液。痰液黏稠時使用氨溴索口服溶液,喘息明顯時配合布地奈德混懸液霧化。所有藥物需嚴格按體重計算劑量,禁止自行調(diào)整用藥。
出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分鐘、點頭樣呼吸、血氧飽和度低于90%時需住院。重癥患兒可能需要氧療、靜脈補液或機械通氣。住院期間家長需配合護士記錄出入量,觀察有無面色發(fā)青、煩躁不安等病情變化。早產(chǎn)兒或合并先天性心臟病患兒更需密切監(jiān)護。
家長應(yīng)每日記錄寶寶呼吸頻率、體溫和進食情況,避免接觸感冒人群?;謴?fù)期保持室內(nèi)通風(fēng),定期更換床單被褥。出院后1周需復(fù)查胸片,按醫(yī)囑完成抗生素療程。哺乳期母親可適當(dāng)補充維生素C和鋅劑,通過母乳提升寶寶免疫力。若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或咳嗽加重,應(yīng)及時到兒科門診復(fù)診。
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