小孩發(fā)燒引起抽搐是什么原因

博禾醫(yī)生
小孩發(fā)燒引起抽搐通常是熱性驚厥的表現(xiàn),可能與遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟、感染性疾病、電解質(zhì)紊亂、腦部異常等因素有關(guān)。熱性驚厥多見于6個月至5歲兒童,體溫快速升高時易誘發(fā)。
家族中有熱性驚厥或癲癇病史的兒童發(fā)病概率較高。這類患兒體溫調(diào)節(jié)中樞敏感性較強,建議家長記錄發(fā)作時的體溫變化,避免體溫驟升。發(fā)作時需保持呼吸道通暢,無須使用抗癲癇藥物,但需就醫(yī)排除其他病因。
嬰幼兒大腦皮層抑制功能尚未完善,高熱時神經(jīng)元異常放電可能導(dǎo)致抽搐。家長需注意監(jiān)測體溫,體溫超過38.5℃時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿┩藷幔苊馕鏌帷?/p>
上呼吸道感染、幼兒急疹等病毒感染是常見誘因。患兒可能伴有咳嗽、咽痛等癥狀,需檢查血常規(guī)明確感染類型。細菌感染時可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。
高熱伴隨大量出汗或進食不足時,可能出現(xiàn)低鈉血癥誘發(fā)抽搐。發(fā)作后建議口服補液鹽III糾正脫水,抽搐持續(xù)超過5分鐘需立即就醫(yī),必要時靜脈補充電解質(zhì)。
少數(shù)情況下可能與腦炎、腦膜炎或癲癇有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作、意識障礙等。需進行腦電圖或頭顱CT檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿控制發(fā)作。
家長發(fā)現(xiàn)孩子抽搐時應(yīng)保持冷靜,將患兒側(cè)臥防止誤吸,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn),避免強行按壓肢體。退熱期間可適量飲用溫水,穿著輕薄透氣衣物。日常需注意預(yù)防感染,接種流感疫苗等。若首次發(fā)作年齡小于6個月或持續(xù)時間超過15分鐘,需盡快至兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診完善檢查。
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