嬰兒鵝口瘡可能由白色念珠菌感染、免疫力低下、口腔衛(wèi)生不良、長期使用抗生素、母嬰傳播等因素引起，可通過局部抗真菌治療、調(diào)整喂養(yǎng)方式、加強口腔清潔、停用抗生素、預(yù)防交叉感染等方式治療。

1、白色念珠菌感染

嬰兒鵝口瘡主要由白色念珠菌過度增殖導(dǎo)致。該真菌常存在于健康人口腔中，當嬰兒口腔黏膜屏障受損或免疫力下降時易引發(fā)感染。典型表現(xiàn)為頰黏膜、舌面出現(xiàn)白色凝乳狀斑塊，強行擦拭后可見充血創(chuàng)面。治療需遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液涂抹患處，或選用克霉唑口腔貼片。家長需每日用無菌紗布蘸溫水清潔嬰兒口腔，喂養(yǎng)后喂少量溫水沖洗殘留奶漬。

2、免疫力低下

早產(chǎn)兒或患有先天性免疫缺陷疾病的嬰兒更易發(fā)生鵝口瘡。免疫系統(tǒng)功能不完善導(dǎo)致無法有效抑制真菌生長，可能伴隨反復(fù)發(fā)熱、食欲減退等癥狀。除抗真菌治療外，建議家長加強母乳喂養(yǎng)以傳遞抗體，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德顆粒。保持居室通風，避免攜帶嬰兒前往人群密集場所。

3、口腔衛(wèi)生不良

奶瓶或安撫奶嘴消毒不徹底、成人親吻嬰兒口腔等行為可能引入致病菌。癥狀多局限于口腔前部，可見散在白色偽膜。需每日煮沸消毒喂養(yǎng)器具，改用硅膠材質(zhì)奶嘴減少細菌附著。可配合使用碳酸氫鈉溶液擦拭口腔改變酸堿環(huán)境，抑制真菌繁殖。哺乳前母親應(yīng)清潔乳頭，避免使用含酒精的濕巾擦拭嬰兒口腔。

4、長期使用抗生素

廣譜抗生素會破壞口腔正常菌群平衡，導(dǎo)致念珠菌過度生長。這類患兒往往有近期肺炎、腸炎等抗生素使用史，口腔病變范圍較廣。應(yīng)在醫(yī)生評估后停用非必要抗生素，同時口服益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。嚴重者可聯(lián)合使用氟康唑口服溶液，治療期間監(jiān)測肝功能。

5、母嬰傳播

產(chǎn)婦陰道念珠菌病可能經(jīng)產(chǎn)道感染新生兒，表現(xiàn)為出生1周內(nèi)出現(xiàn)口腔癥狀。此類患兒需排查是否合并尿布區(qū)或皮膚褶皺處感染。建議孕晚期有陰道炎癥狀的產(chǎn)婦提前治療，分娩后對嬰兒實施口腔真菌篩查。哺乳期母親若出現(xiàn)乳頭皸裂伴灼痛，需與嬰兒同步接受抗真菌治療，避免交叉感染。

預(yù)防嬰兒鵝口瘡需注重日常護理細節(jié)。定期更換消毒奶瓶奶嘴，避免與他人共用餐具。哺乳母親應(yīng)保持飲食均衡，適量補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。發(fā)現(xiàn)嬰兒拒食、流涎增多時及時檢查口腔，癥狀持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱需就醫(yī)。治療期間避免給嬰兒喂食過甜食物，用藥后30分鐘內(nèi)不宜哺乳。注意觀察尿布區(qū)域是否出現(xiàn)紅色皮疹，防止真菌擴散感染。