睪丸腫脹是什么原因

博禾醫(yī)生
睪丸腫脹可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸外傷等原因引起,通常伴隨疼痛、發(fā)熱、排尿異常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸紅腫熱痛,伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、對乙酰氨基酚片等藥物抗感染治療,同時(shí)臥床休息并抬高陰囊。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎,表現(xiàn)為陰囊墜脹疼痛并向腹股溝放射,可能伴隨尿頻尿急。治療需選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、熱淋清顆粒、布洛芬緩釋膠囊等藥物,急性期需冰敷緩解腫脹。
精索靜脈回流受阻可能導(dǎo)致陰囊墜脹感,久站后加重,可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可穿專用托帶褲緩解,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長時(shí)間站立及劇烈運(yùn)動(dòng)。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥,突發(fā)劇烈睪丸疼痛伴惡心嘔吐,需在6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。確診后需立即行睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)或睪丸固定術(shù),術(shù)后定期復(fù)查超聲。
陰囊撞擊傷可能引發(fā)睪丸血腫或鞘膜積液,表現(xiàn)為迅速增大的腫脹伴瘀斑。輕微損傷可冷敷并服用云南白藥膠囊,嚴(yán)重裂傷需手術(shù)清創(chuàng)縫合。傷后48小時(shí)內(nèi)禁止熱敷。
日常應(yīng)避免久坐壓迫陰囊,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。出現(xiàn)持續(xù)腫脹超過24小時(shí)、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀時(shí),須立即到泌尿外科就診。禁止自行按摩或熱敷未明確病因的睪丸腫脹,以免加重病情。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在問題。
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