卵巢交界性腫瘤復(fù)發(fā)能再次手術(shù)嗎
卵巢交界性腫瘤復(fù)發(fā)通??梢栽俅问中g(shù)。卵巢交界性腫瘤屬于低度惡性潛能的腫瘤,復(fù)發(fā)后手術(shù)仍是重要治療手段,但需結(jié)合患者年齡、生育需求、復(fù)發(fā)部位及既往治療史綜合評(píng)估。
對(duì)于局部復(fù)發(fā)或單側(cè)復(fù)發(fā)病灶,保留生育功能的手術(shù)可能適用,如患側(cè)附件切除術(shù)或腫瘤剔除術(shù)。這類手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快,可保留對(duì)側(cè)卵巢及子宮功能。手術(shù)需確保切緣陰性,術(shù)中冰凍病理檢查有助于判斷腫瘤性質(zhì)。術(shù)后需密切隨訪,監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)變化。
若腫瘤復(fù)發(fā)范圍較廣或存在腹膜種植,可能需行全面分期手術(shù),包括全子宮雙附件切除、大網(wǎng)膜切除及腹膜多點(diǎn)活檢。對(duì)于已無生育需求的患者,這種性手術(shù)可降低再次復(fù)發(fā)概率。術(shù)中需注意粘連分離技巧,避免腸管損傷。術(shù)后可能需補(bǔ)充化療或靶向治療,但交界性腫瘤對(duì)化療敏感性有限。
卵巢交界性腫瘤復(fù)發(fā)后再次手術(shù)需個(gè)體化評(píng)估。建議選擇有婦科腫瘤手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),術(shù)前完善盆腔核磁共振等檢查明確病變范圍。術(shù)后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲及腫瘤標(biāo)志物,保持低脂高纖維飲食,避免雌激素類保健品。出現(xiàn)腹脹、盆腔疼痛等癥狀需及時(shí)就診。