乳腺癌手術(shù)后刀口不愈合可能與傷口感染、營養(yǎng)不良、糖尿病控制不佳、局部血供不足、術(shù)后護理不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性處理。

1、傷口感染

細菌侵入手術(shù)切口可能導(dǎo)致紅腫滲液，常見金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染。需進行分泌物培養(yǎng)，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，配合傷口清創(chuàng)換藥。

2、營養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)和維生素C缺乏會影響膠原蛋白合成。術(shù)后每日需保證每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入，可適量增加雞蛋、魚肉等高蛋白食物，必要時補充復(fù)方氨基酸注射液。

3、糖尿病控制不佳

血糖超過11.1mmol/L會抑制白細胞功能，建議監(jiān)測空腹及餐后血糖。除調(diào)整降糖方案外，可使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合，避免使用含糖敷料。

4、局部血供不足

放療后纖維化或術(shù)中血管損傷可能導(dǎo)致缺血，表現(xiàn)為切口蒼白發(fā)涼?？赏ㄟ^多普勒超聲評估血流，使用貝前列素鈉片改善微循環(huán)，嚴重時需皮瓣修復(fù)。

5、術(shù)后護理不當

過早沾水、劇烈活動或壓迫傷口會影響愈合。應(yīng)保持敷料干燥清潔，穿戴專用術(shù)后內(nèi)衣減少摩擦，避免患側(cè)肢體提重物超過2公斤。

術(shù)后需定期復(fù)查傷口情況，每日觀察有無滲液或紅腫。飲食上增加瘦肉、深海魚等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配西藍花、獼猴桃等富含維生素C的蔬果?；謴?fù)期避免吸煙飲酒，睡眠時墊高患肢減輕水腫。如出現(xiàn)發(fā)熱或切口劇痛，應(yīng)立即返院處理。