過(guò)敏性咳嗽怎么辦
過(guò)敏性咳嗽可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用抗組胺藥物、吸入糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。過(guò)敏性咳嗽通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、冷空氣刺激、呼吸道感染等因素引起。
1、避免接觸過(guò)敏原
過(guò)敏性咳嗽患者需明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素?；ǚ奂竟?jié)減少外出，室內(nèi)使用空氣凈化器；塵螨過(guò)敏者定期清洗床品，保持濕度低于50%；對(duì)寵物皮屑敏感者應(yīng)避免飼養(yǎng)貓狗。外出佩戴口罩可減少冷空氣或污染物刺激，同時(shí)注意預(yù)防感冒，避免呼吸道感染加重咳嗽。
2、抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體，緩解鼻癢、噴嚏等過(guò)敏癥狀。這類藥物適用于由花粉或塵螨引發(fā)的過(guò)敏性咳嗽，可能出現(xiàn)口干、嗜睡等不良反應(yīng)，嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。
3、吸入糖皮質(zhì)激素
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑能直接作用于氣道黏膜，減輕炎癥反應(yīng)。適用于持續(xù)超過(guò)4周的慢性過(guò)敏性咳嗽，使用后需漱口預(yù)防口腔念珠菌感染。兒童患者需在家長(zhǎng)監(jiān)督下使用專用霧化裝置。
4、白三烯受體拮抗劑
孟魯司特鈉顆粒通過(guò)抑制白三烯的致炎作用改善氣道高反應(yīng)性，尤其適合夜間咳嗽加重或合并過(guò)敏性鼻炎的患者。該藥物可能引起頭痛、腹痛等反應(yīng)，家長(zhǎng)需注意觀察兒童服藥后的精神狀態(tài)。
5、免疫調(diào)節(jié)治療
對(duì)于常規(guī)治療無(wú)效的重度過(guò)敏性咳嗽，可考慮皮下注射奧馬珠單抗注射液等生物制劑。該療法需在三級(jí)醫(yī)院過(guò)敏科進(jìn)行特異性IgE檢測(cè)后實(shí)施，治療周期通常持續(xù)3-5年，能顯著降低對(duì)過(guò)敏原的敏感性。
過(guò)敏性咳嗽患者日常應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，每周用60℃以上熱水清洗寢具。飲食避免辛辣刺激食物，適量增加富含維生素C的柑橘類水果和富含Omega-3的深海魚類。堅(jiān)持每天用生理鹽水沖洗鼻腔，咳嗽發(fā)作時(shí)飲用蜂蜜姜茶有助于緩解喉部不適。若咳嗽持續(xù)超過(guò)8周或出現(xiàn)喘息、胸痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或過(guò)敏反應(yīng)科就診。
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