過敏性咳嗽怎么辦

博禾醫(yī)生
過敏性咳嗽可通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物、吸入糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。過敏性咳嗽通常由花粉、塵螨、動物皮屑、冷空氣刺激、呼吸道感染等因素引起。
過敏性咳嗽患者需明確并遠離誘發(fā)因素?;ǚ奂竟?jié)減少外出,室內(nèi)使用空氣凈化器;塵螨過敏者定期清洗床品,保持濕度低于50%;對寵物皮屑敏感者應避免飼養(yǎng)貓狗。外出佩戴口罩可減少冷空氣或污染物刺激,同時注意預防感冒,避免呼吸道感染加重咳嗽。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解鼻癢、噴嚏等過敏癥狀。這類藥物適用于由花粉或塵螨引發(fā)的過敏性咳嗽,可能出現(xiàn)口干、嗜睡等不良反應,嚴重肝腎功能不全者慎用。
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑能直接作用于氣道黏膜,減輕炎癥反應。適用于持續(xù)超過4周的慢性過敏性咳嗽,使用后需漱口預防口腔念珠菌感染。兒童患者需在家長監(jiān)督下使用專用霧化裝置。
孟魯司特鈉顆粒通過抑制白三烯的致炎作用改善氣道高反應性,尤其適合夜間咳嗽加重或合并過敏性鼻炎的患者。該藥物可能引起頭痛、腹痛等反應,家長需注意觀察兒童服藥后的精神狀態(tài)。
對于常規(guī)治療無效的重度過敏性咳嗽,可考慮皮下注射奧馬珠單抗注射液等生物制劑。該療法需在三級醫(yī)院過敏科進行特異性IgE檢測后實施,治療周期通常持續(xù)3-5年,能顯著降低對過敏原的敏感性。
過敏性咳嗽患者日常應保持居住環(huán)境通風干燥,每周用60℃以上熱水清洗寢具。飲食避免辛辣刺激食物,適量增加富含維生素C的柑橘類水果和富含Omega-3的深海魚類。堅持每天用生理鹽水沖洗鼻腔,咳嗽發(fā)作時飲用蜂蜜姜茶有助于緩解喉部不適。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)喘息、胸痛等癥狀,應及時到呼吸內(nèi)科或過敏反應科就診。
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