過敏性紫癜會引起什么癥狀
博禾醫(yī)生
過敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害及消化道癥狀。該病屬于血管炎性疾病,癥狀嚴(yán)重程度與受累器官相關(guān)。
雙下肢對稱分布的出血性皮疹是典型表現(xiàn),初期為針尖大小紅色斑點,逐漸融合成片,按壓不褪色。皮疹可蔓延至臀部及上肢,嚴(yán)重者出現(xiàn)血皰或壞死。
約半數(shù)患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)腫脹疼痛,活動受限。關(guān)節(jié)癥狀多為一過性,通常不遺留畸形,可能與滑膜血管炎有關(guān)。
腸系膜血管受累可導(dǎo)致陣發(fā)性臍周絞痛,伴惡心嘔吐。部分患者出現(xiàn)便血或黑便,嚴(yán)重者可并發(fā)腸套疊、腸穿孔等急腹癥。
30%-50%患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿,少數(shù)發(fā)展為腎病綜合征。腎臟病理改變以IgA沉積為主,需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能。
偶見頭痛、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,以及睪丸炎、肺出血等罕見并發(fā)癥。兒童患者可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀。
發(fā)病期間需臥床休息,避免劇烈運動加重皮膚出血。飲食宜選擇低鹽、低脂、易消化的食物,限制可能致敏的海鮮、堅果等。急性期過后可逐步恢復(fù)日常活動,但需定期復(fù)查尿常規(guī),監(jiān)測腎臟情況至少6個月。注意觀察新發(fā)皮疹、腹痛等癥狀,出現(xiàn)血尿或持續(xù)蛋白尿應(yīng)及時腎內(nèi)科就診。
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