半月板手術(shù)后遺癥

博禾醫(yī)生
半月板手術(shù)后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)彈響、肌肉萎縮等后遺癥。半月板手術(shù)的后遺癥主要與手術(shù)方式、術(shù)后康復(fù)、個(gè)體差異等因素有關(guān),多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練可逐漸緩解。
關(guān)節(jié)疼痛是半月板手術(shù)后常見的后遺癥,可能與手術(shù)創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥反應(yīng)、軟骨損傷等因素有關(guān)。疼痛多出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)負(fù)重或活動(dòng)時(shí),休息后可緩解?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛,同時(shí)配合熱敷、理療等物理治療方法。
活動(dòng)受限主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度減小,可能與術(shù)后制動(dòng)、關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮等因素有關(guān)。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練,包括直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)、膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)等,幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
關(guān)節(jié)腫脹多由手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的局部炎癥反應(yīng)引起,通常在術(shù)后1-2周內(nèi)逐漸消退?;颊呖赏ㄟ^(guò)冰敷、抬高患肢、穿戴彈力襪等方式減輕腫脹,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用邁之靈片、地奧司明片等藥物改善循環(huán)。
關(guān)節(jié)彈響可能與半月板切除后關(guān)節(jié)力學(xué)改變、軟骨磨損等因素有關(guān)。彈響多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)時(shí),一般不伴有疼痛?;颊呖赏ㄟ^(guò)加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練,如靠墻靜蹲、直腿抬高等運(yùn)動(dòng),改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
肌肉萎縮多因術(shù)后制動(dòng)導(dǎo)致股四頭肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌肉廢用性萎縮引起?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早開始肌肉力量訓(xùn)練,包括直腿抬高、抗阻訓(xùn)練等,必要時(shí)可配合電刺激治療促進(jìn)肌肉恢復(fù)。
半月板手術(shù)后應(yīng)注意保持合理體重,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重。飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋、牛奶等,有助于組織修復(fù)。康復(fù)期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)方案。如出現(xiàn)持續(xù)加重的疼痛、腫脹或關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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