胃鏡怎么檢查幽門(mén)桿菌

博禾醫(yī)生
胃鏡檢查幽門(mén)螺桿菌主要通過(guò)快速尿素酶試驗(yàn)、組織學(xué)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)等方法進(jìn)行檢測(cè)。
胃鏡檢查時(shí),醫(yī)生會(huì)使用內(nèi)窺鏡觀察胃黏膜情況,若發(fā)現(xiàn)充血、水腫或潰瘍等異常表現(xiàn),可能提示幽門(mén)螺桿菌感染。此時(shí)醫(yī)生會(huì)通過(guò)活檢鉗取1-2塊胃竇部黏膜組織,用于快速尿素酶試驗(yàn)。該試驗(yàn)利用幽門(mén)螺桿菌分泌尿素酶的特性,將組織放入含尿素和酚紅的試劑中,若顏色變紅則為陽(yáng)性。組織學(xué)檢查則將黏膜標(biāo)本固定染色后顯微鏡觀察細(xì)菌形態(tài),準(zhǔn)確性較高但耗時(shí)較長(zhǎng)。細(xì)菌培養(yǎng)需將標(biāo)本置于特殊培養(yǎng)基中培養(yǎng)3-5天,陽(yáng)性結(jié)果可確認(rèn)感染并用于藥敏試驗(yàn)。部分醫(yī)院還可進(jìn)行分子生物學(xué)檢測(cè),通過(guò)PCR技術(shù)擴(kuò)增細(xì)菌DNA片段。
檢查前需空腹8小時(shí)以上,停用質(zhì)子泵抑制劑2周、抗生素4周以避免假陰性。檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水,若取活檢需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常應(yīng)注意分餐制、餐具消毒,避免共用餐具和水杯。飲食宜選擇易消化的食物如小米粥、饅頭等,減少辛辣刺激食物攝入。建議家庭成員共同篩查,陽(yáng)性者需規(guī)范治療并定期復(fù)查。
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