玫瑰糠疹是什么病

博禾醫(yī)生
玫瑰糠疹是一種常見的自限性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為橢圓形玫瑰色斑疹伴糠狀鱗屑??赡芘c病毒感染、免疫反應(yīng)等因素有關(guān),常見于青少年及青壯年。
玫瑰糠疹初期會出現(xiàn)母斑,表現(xiàn)為直徑2-10厘米的橢圓形紅色斑塊,邊緣隆起并有細(xì)薄鱗屑。1-2周后軀干四肢出現(xiàn)對稱分布的繼發(fā)疹,呈玫瑰紅色,長軸與皮紋平行,伴有輕度瘙癢。部分患者可能伴隨低熱、頭痛等前驅(qū)癥狀。
目前認(rèn)為人類皰疹病毒6型或7型感染可能是主要誘因,病毒激活后引發(fā)皮膚局部免疫反應(yīng)。其他因素包括藥物過敏、精神壓力、季節(jié)變化等。該病不具有傳染性,但存在家族聚集傾向,提示遺傳易感性可能參與發(fā)病。
皮膚科醫(yī)生通過典型皮損形態(tài)和分布特點(diǎn)即可臨床診斷。必要時(shí)可進(jìn)行皮膚鏡檢查,表現(xiàn)為外周鱗屑和中央黃紅色無結(jié)構(gòu)區(qū)。需與銀屑病、體癬、二期梅毒等疾病鑒別,疑難病例需行皮膚活檢或血清學(xué)檢查。
輕癥無須特殊治療,6-8周可自愈。瘙癢明顯者可外用爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重泛發(fā)者可短期口服氯雷他定片。窄譜中波紫外線光療能加速皮疹消退,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。禁用強(qiáng)效激素和刺激性外用藥。
發(fā)病期間避免熱水燙洗和搔抓,穿著寬松棉質(zhì)衣物。沐浴時(shí)水溫不超過38℃,使用溫和無皂基清潔劑。保持規(guī)律作息,忌食辛辣刺激食物。皮疹消退后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著,通常3-6個(gè)月可自行淡化。
玫瑰糠疹患者應(yīng)保持皮膚清潔干燥,洗澡后及時(shí)涂抹無香料保濕霜。避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致出汗刺激,室內(nèi)保持適宜溫濕度。若皮疹持續(xù)超過3個(gè)月不消退,或出現(xiàn)膿皰、水皰等異常表現(xiàn),需及時(shí)復(fù)診排除其他皮膚病。多數(shù)預(yù)后良好,復(fù)發(fā)概率較低。
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