強(qiáng)直性脊柱炎治療前通常需要完成血液檢查、影像學(xué)檢查、基因檢測(cè)、炎癥指標(biāo)評(píng)估和關(guān)節(jié)功能測(cè)試等檢查項(xiàng)目。

1、血液檢查

血液檢查主要包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和血沉檢測(cè)。血常規(guī)可觀察白細(xì)胞和血小板數(shù)量變化，C反應(yīng)蛋白和血沉能反映體內(nèi)炎癥活動(dòng)程度。部分患者可能出現(xiàn)輕度貧血，這些指標(biāo)有助于評(píng)估疾病活動(dòng)性并排除感染等其他疾病。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包含X線、CT和磁共振成像。骶髂關(guān)節(jié)X線能顯示關(guān)節(jié)間隙變化和骨質(zhì)侵蝕，CT可發(fā)現(xiàn)早期骨結(jié)構(gòu)改變，磁共振成像對(duì)軟組織炎癥和骨髓水腫敏感。這些檢查能明確關(guān)節(jié)損害程度，為分期和治療方案制定提供依據(jù)。

3、基因檢測(cè)

人類白細(xì)胞抗原B27檢測(cè)是重要輔助診斷手段。約90%強(qiáng)直性脊柱炎患者HLA-B27呈陽性，但陽性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。該檢測(cè)有助于疾病早期識(shí)別和鑒別診斷，特別對(duì)于不典型病例具有參考價(jià)值。

4、炎癥指標(biāo)評(píng)估

除血液檢查外，還需評(píng)估關(guān)節(jié)局部炎癥表現(xiàn)。醫(yī)生會(huì)檢查脊柱和骶髂關(guān)節(jié)壓痛、活動(dòng)受限情況，測(cè)量胸廓擴(kuò)張度和脊柱側(cè)彎程度。這些體格檢查能直觀反映疾病對(duì)關(guān)節(jié)功能的影響，是制定康復(fù)計(jì)劃的重要參考。

5、關(guān)節(jié)功能測(cè)試

關(guān)節(jié)功能測(cè)試包括Schober試驗(yàn)和枕墻距測(cè)量。Schober試驗(yàn)評(píng)估腰椎活動(dòng)度，枕墻距反映頸椎受累程度。這些簡單測(cè)試能量化脊柱活動(dòng)受限情況，定期復(fù)查可監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展和治療效果。

強(qiáng)直性脊柱炎患者檢查前應(yīng)保持正常作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響炎癥指標(biāo)。檢查當(dāng)日建議穿寬松衣物方便影像學(xué)檢查，攜帶既往病歷資料供醫(yī)生參考。確診后需定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)，監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展。日常生活中注意保持正確姿勢(shì)，進(jìn)行適度游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，睡硬板床并避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)。飲食方面可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充營養(yǎng)素。