月經(jīng)過后乳房脹痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
月經(jīng)過后乳房脹痛可能與激素水平波動(dòng)、乳腺增生、乳腺炎、纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān),可通過熱敷、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平變化可能導(dǎo)致乳腺組織充血水腫,表現(xiàn)為脹痛或觸痛。這種生理性脹痛通常呈周期性,月經(jīng)結(jié)束后逐漸減輕??赏ㄟ^穿戴寬松內(nèi)衣、減少咖啡因攝入、局部熱敷緩解癥狀。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。
乳腺增生可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),表現(xiàn)為乳房腫塊伴周期性疼痛,月經(jīng)后可能持續(xù)存在。觸診可及顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié),超聲檢查可見腺體結(jié)構(gòu)紊亂。建議避免高脂飲食,遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理,疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期服用枸櫞酸他莫昔芬片。
非哺乳期乳腺炎可能由導(dǎo)管擴(kuò)張或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可能伴隨乳頭溢液。需進(jìn)行血常規(guī)和乳腺超聲檢查,急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,形成膿腫時(shí)需手術(shù)切開引流。
青年女性常見的良性腫瘤,腫塊質(zhì)地韌、活動(dòng)度好,可能因瘤體壓迫神經(jīng)導(dǎo)致脹痛。超聲檢查可見邊界清晰的低回聲團(tuán)塊。直徑小于3厘米且無癥狀者可定期觀察,增長迅速或直徑超過3厘米需行真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)治療。
少數(shù)情況下乳房脹痛可能與惡性腫瘤相關(guān),尤其伴隨乳頭內(nèi)陷、皮膚橘皮樣改變或腋窩淋巴結(jié)腫大時(shí)。需進(jìn)行乳腺鉬靶、核磁共振等檢查,確診后根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、改良根治術(shù)等,配合化療或靶向治療。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動(dòng)。飲食選擇低脂高纖維食物,限制酒精攝入。每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)異常包塊或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查,有家族史者需提前至35歲開始定期檢查。
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