強直性脊柱炎晚期一定會癱瘓嗎
強直性脊柱炎晚期不一定會癱瘓，但存在較高概率發(fā)生脊柱強直和關(guān)節(jié)功能喪失。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，晚期可能出現(xiàn)脊柱融合、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。
強直性脊柱炎晚期患者若未規(guī)范治療，炎癥持續(xù)進展可能導致脊柱椎體間形成骨橋，最終引發(fā)脊柱強直。此時患者脊柱活動度顯著下降，可能出現(xiàn)駝背畸形，但多數(shù)患者仍保留基本行走能力。髖關(guān)節(jié)受累是導致功能障礙的主要原因，約30%患者會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)強直，若雙側(cè)髖關(guān)節(jié)均受累且未及時干預(yù)，可能影響站立和行走功能。
少數(shù)患者可能因嚴重脊柱后凸畸形或髖關(guān)節(jié)完全強直導致癱瘓。這種情況多見于疾病早期未確診、長期未接受規(guī)范治療或合并嚴重并發(fā)癥的患者。合并骨質(zhì)疏松的患者更易發(fā)生脊柱骨折，進一步增加癱瘓風險。馬尾綜合征作為罕見并發(fā)癥，也可能導致下肢癱瘓和大小便功能障礙。
強直性脊柱炎患者應(yīng)定期監(jiān)測疾病活動度，堅持康復(fù)鍛煉維持關(guān)節(jié)活動范圍。生物制劑如阿達木單抗注射液可有效控制炎癥進展。出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)嚴重損害時需考慮全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。日常生活中應(yīng)避免長期保持固定姿勢，睡眠時選擇硬板床，游泳等水中運動有助于維持脊柱靈活性。建議每3-6個月進行脊柱和關(guān)節(jié)功能評估，及時調(diào)整治療方案。
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