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原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓怎么預(yù)防

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓可通過避免高危因素、定期體檢、控制基礎(chǔ)疾病、適量運(yùn)動(dòng)、保持健康體重等方式預(yù)防。該病可能與遺傳因素、藥物影響、心臟疾病、肺部疾病、結(jié)締組織病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、疲勞等癥狀。

1、避免高危因素

戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞。避免接觸高原環(huán)境或有毒化學(xué)氣體,缺氧和毒素可能誘發(fā)肺動(dòng)脈收縮。謹(jǐn)慎使用減肥藥或避孕藥等可能升高肺動(dòng)脈壓力的藥物,建議用藥前咨詢醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

2、定期體檢

每年進(jìn)行心臟超聲和肺功能檢查,早期發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈壓力異常。有家族史者需增加檢查頻率,遺傳性肺動(dòng)脈高壓患者直系親屬患病概率較高。出現(xiàn)不明原因氣短或水腫時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免延誤診斷時(shí)機(jī)。

3、控制基礎(chǔ)疾病

積極治療先天性心臟病、肺栓塞等原發(fā)病,減少對(duì)肺動(dòng)脈的繼發(fā)性損害。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病患者需定期監(jiān)測肺動(dòng)脈壓力,自身免疫異??赡芤l(fā)血管病變。慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制病情。

4、適量運(yùn)動(dòng)

選擇步行、游泳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每周鍛煉3-5次,每次不超過30分鐘。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致缺氧,運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)眩暈應(yīng)立即停止。肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案,可使用六分鐘步行試驗(yàn)評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐量。

5、保持健康體重

通過均衡飲食將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間,肥胖會(huì)增加心肺負(fù)荷。限制每日鈉鹽攝入不超過5克,減輕水鈉潴留對(duì)心臟的影響。多攝入富含精氨酸的食物如深海魚、堅(jiān)果,有助于改善血管內(nèi)皮功能。

預(yù)防原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓需建立長期健康管理意識(shí)。日常注意監(jiān)測血壓和血氧飽和度,睡眠時(shí)使用枕頭墊高頭部促進(jìn)血液回流。飲食上增加西藍(lán)花、菠菜等富含維生素K的蔬菜,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。避免長時(shí)間乘坐飛機(jī)或前往高海拔地區(qū),必要時(shí)攜帶便攜式氧氣設(shè)備。出現(xiàn)指甲發(fā)紫、暈厥等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī),確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用安立生坦片等靶向藥物。

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