心臟造影檢查的副作用
心臟造影檢查可能出現(xiàn)造影劑過(guò)敏、腎功能損傷、血管損傷、心律失常、感染等副作用。心臟造影主要用于診斷冠心病、心肌梗死等心血管疾病，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥與禁忌癥。
造影劑過(guò)敏是較常見(jiàn)的副作用，輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，重者可出現(xiàn)喉頭水腫、過(guò)敏性休克。使用非離子型造影劑可降低過(guò)敏概率，檢查前需詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史并備好急救藥物。腎功能損傷多見(jiàn)于原有腎功能不全者，造影劑可能加重腎小管損傷，表現(xiàn)為血肌酐升高、尿量減少。檢查前后充分水化有助于減少腎損傷風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重腎功能衰竭患者需謹(jǐn)慎選擇檢查。
血管損傷包括穿刺部位血腫、假性動(dòng)脈瘤或血管內(nèi)膜撕裂，多與操作技術(shù)相關(guān)。術(shù)后需加壓包扎并密切觀察穿刺點(diǎn)。心律失?？赡芤?qū)Ч艽碳ば膬?nèi)膜引發(fā)，常見(jiàn)室性早搏或短陣室速，通常撤出導(dǎo)管后自行緩解。感染風(fēng)險(xiǎn)較低但可能發(fā)生菌血癥或穿刺部位感染，嚴(yán)格無(wú)菌操作可有效預(yù)防。高齡、糖尿病、心力衰竭患者發(fā)生副作用概率相對(duì)較高。
接受心臟造影檢查后應(yīng)臥床休息6-12小時(shí)，避免穿刺側(cè)肢體劇烈活動(dòng)。多飲水促進(jìn)造影劑排泄，觀察有無(wú)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏表現(xiàn)。出現(xiàn)心悸、穿刺處腫脹疼痛或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。檢查后2天內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)，遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。合理選擇檢查時(shí)機(jī)并完善術(shù)前評(píng)估能最大限度降低副作用風(fēng)險(xiǎn)。
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