怎么檢查腦血管疾病

博禾醫(yī)生
腦血管疾病可通過(guò)腦血管造影、頭顱CT、頭顱磁共振成像、頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒超聲等方式檢查。腦血管疾病可能與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、高脂血癥、吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、眩暈、肢體麻木、言語(yǔ)不清、意識(shí)障礙等癥狀。
腦血管造影是診斷腦血管疾病的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)向血管內(nèi)注入造影劑,利用X線成像技術(shù)觀察腦血管的形態(tài)和血流情況。腦血管造影可以清晰顯示動(dòng)脈瘤、血管畸形、血管狹窄或閉塞等病變。該檢查屬于有創(chuàng)操作,需要局部麻醉,可能存在造影劑過(guò)敏、血管損傷等風(fēng)險(xiǎn)。檢查前需評(píng)估腎功能,避免造影劑腎病。
頭顱CT是急性腦血管病的首選檢查方法,能夠快速鑒別腦出血和腦梗死。CT平掃可顯示腦出血的高密度影,而腦梗死早期可能無(wú)明顯改變。CT血管成像可以觀察腦血管的狹窄或閉塞情況。頭顱CT具有檢查時(shí)間短、價(jià)格相對(duì)低廉的優(yōu)點(diǎn),但存在輻射暴露的缺點(diǎn),孕婦需謹(jǐn)慎選擇。
頭顱磁共振成像對(duì)腦組織的分辨率高于CT,能夠更早發(fā)現(xiàn)腦梗死病灶。磁共振彌散加權(quán)成像可在發(fā)病后數(shù)小時(shí)內(nèi)顯示缺血性腦卒中病灶。磁共振血管成像無(wú)需造影劑即可顯示腦血管情況。磁共振檢查無(wú)輻射,但檢查時(shí)間長(zhǎng),不適合體內(nèi)有金屬植入物的患者,且價(jià)格較高。
頸動(dòng)脈超聲是一種無(wú)創(chuàng)檢查方法,通過(guò)超聲波評(píng)估頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度、斑塊性質(zhì)和血流速度。頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊是缺血性腦卒中的重要危險(xiǎn)因素,超聲可以檢測(cè)斑塊的穩(wěn)定性。該檢查操作簡(jiǎn)便、無(wú)輻射、可重復(fù)進(jìn)行,但對(duì)操作者技術(shù)要求較高,且無(wú)法評(píng)估顱內(nèi)血管情況。
經(jīng)顱多普勒超聲通過(guò)顳骨窗探測(cè)顱內(nèi)動(dòng)脈血流速度,評(píng)估腦血管痙攣、狹窄或閉塞。該檢查可用于監(jiān)測(cè)蛛網(wǎng)膜下腔出血后的腦血管痙攣,也可篩查腦血流動(dòng)力學(xué)異常。經(jīng)顱多普勒超聲無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射、價(jià)格低廉,但受顱骨厚度影響,部分患者可能無(wú)法獲得滿意信號(hào)。
預(yù)防腦血管疾病需要控制危險(xiǎn)因素,包括規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂,保持健康飲食,減少高鹽高脂食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物攝入。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,每周至少150分鐘。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)期精神緊張。40歲以上人群建議定期體檢,有腦血管病家族史或危險(xiǎn)因素者應(yīng)盡早篩查。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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