早期冠心病怎么治療

博禾醫(yī)生
早期冠心病可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。早期冠心病通常與冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥等因素有關(guān),可能表現(xiàn)為胸悶、胸痛等癥狀。
早期冠心病患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。每日進(jìn)行適量有氧運(yùn)動如快走或游泳,每次持續(xù)30分鐘以上。戒煙限酒并保持規(guī)律作息,有助于延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。體重超標(biāo)者應(yīng)將體重指數(shù)控制在24以下,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。
合并高血壓患者應(yīng)將血壓維持在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者空腹血糖宜控制在7毫摩爾每升以內(nèi)。高脂血癥患者需將低密度脂蛋白膽固醇降至2.6毫摩爾每升以下。定期監(jiān)測血脂、血糖和血壓指標(biāo),每3-6個月復(fù)查相關(guān)生化指標(biāo)。存在焦慮抑郁情緒者應(yīng)及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
早期冠心病患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,預(yù)防血栓形成。這類藥物能抑制血小板聚集,降低心肌梗死發(fā)生概率。用藥期間需注意觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。近期接受過外科手術(shù)或有出血傾向者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物可調(diào)節(jié)血脂水平,延緩動脈粥樣斑塊進(jìn)展。這類藥物能降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇,部分患者可能出現(xiàn)肌肉酸痛或肝功能異常。用藥期間應(yīng)定期檢測肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶水平,避免與葡萄柚汁同服。
對于冠狀動脈狹窄嚴(yán)重的患者,可考慮行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術(shù)。介入治療通過球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流,外科搭橋手術(shù)則利用自體血管建立旁路通道。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物,定期復(fù)查冠狀動脈造影評估血管通暢情況。
早期冠心病患者應(yīng)建立健康檔案,每3-6個月復(fù)查心電圖和心臟超聲。日常避免劇烈運(yùn)動和情緒激動,外出時隨身攜帶硝酸甘油片備用。飲食上選擇橄欖油等不飽和脂肪酸,每周攝入深海魚類2-3次。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,冬季注意保暖防寒。出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解時須立即就醫(yī),警惕急性冠脈綜合征發(fā)生。
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