左腎盞小結(jié)石危險(xiǎn)嗎

博禾醫(yī)生
左腎盞小結(jié)石通常不危險(xiǎn),多數(shù)可通過(guò)多飲水自然排出。少數(shù)情況下可能引起尿路梗阻或感染,需及時(shí)就醫(yī)處理。
左腎盞小結(jié)石直徑通常小于5毫米,表面光滑且未造成尿路梗阻時(shí),患者可能無(wú)明顯癥狀或僅有輕微腰部酸脹感。這類小結(jié)石在增加每日飲水量至2000-3000毫升、適度跳躍運(yùn)動(dòng)后,80%以上可在1-4周內(nèi)隨尿液排出。尿液酸堿度調(diào)節(jié)也有助于結(jié)石溶解,如尿酸結(jié)石患者可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。
當(dāng)結(jié)石形態(tài)不規(guī)則、直徑超過(guò)5毫米或滯留時(shí)間超過(guò)1個(gè)月時(shí),可能嵌頓在腎盞頸部或輸尿管狹窄處,引發(fā)腎絞痛、血尿或發(fā)熱等癥狀。合并尿路感染時(shí)可出現(xiàn)畏寒、排尿灼痛,需使用左氧氟沙星片等抗生素控制感染,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。糖尿病患者或存在泌尿系統(tǒng)畸形者更易出現(xiàn)并發(fā)癥。
發(fā)現(xiàn)左腎盞小結(jié)石后應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲,觀察結(jié)石位置變化。日常需限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽攝入。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、肉眼血尿或發(fā)熱時(shí)須立即就診,避免進(jìn)展為腎積水或膿腎。
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