兒童發(fā)燒一直說(shuō)冷怎么回事
兒童發(fā)燒一直說(shuō)冷可能與體溫上升期寒戰(zhàn)反應(yīng)、感染性疾病、脫水、甲狀腺功能異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。發(fā)燒是機(jī)體對(duì)抗感染的防御反應(yīng)，需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)措施。
1、體溫上升期寒戰(zhàn)反應(yīng)
發(fā)熱初期體溫調(diào)定點(diǎn)上移時(shí)，骨骼肌通過(guò)寒戰(zhàn)產(chǎn)熱會(huì)導(dǎo)致自覺(jué)發(fā)冷。此時(shí)可適當(dāng)增加輕薄衣物，監(jiān)測(cè)體溫變化。若體溫未超過(guò)38.5攝氏度且精神狀態(tài)良好，可先進(jìn)行物理降溫，如使用退熱貼或溫水擦浴。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)溫度適宜，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫驟升。
2、感染性疾病
細(xì)菌或病毒感染可能引起發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，常見(jiàn)于流感、肺炎鏈球菌肺炎、急性扁桃體炎等。患兒可能出現(xiàn)咳嗽、咽痛、耳痛等伴隨癥狀。家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物，感染嚴(yán)重時(shí)需配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
3、脫水
發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快可能導(dǎo)致循環(huán)血量不足，引發(fā)末梢血管收縮加重冷感。表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥、皮膚彈性下降。家長(zhǎng)應(yīng)每15-20分鐘給予少量溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽，避免一次性大量飲水誘發(fā)嘔吐?？捎^察患兒前囟是否凹陷判斷脫水程度。
4、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能減退患兒因產(chǎn)熱不足，發(fā)熱時(shí)可能更易出現(xiàn)明顯畏寒。常伴有食欲減退、便秘、皮膚粗糙等表現(xiàn)。需通過(guò)甲狀腺功能五項(xiàng)檢測(cè)確診，確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。
5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常
腦炎、腦膜炎等疾病可能影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致異常寒戰(zhàn)反應(yīng)。多伴隨頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直或抽搐時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺等檢查，可能需要使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)患兒體溫，記錄發(fā)熱時(shí)間和最高溫度。發(fā)熱期間保持清淡飲食，可準(zhǔn)備小米粥、南瓜羹等易消化食物。注意觀察患兒精神狀態(tài)，出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)哭鬧、皮疹等情況需及時(shí)就醫(yī)。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇拼圖、繪本閱讀等安靜活動(dòng)。日常注意根據(jù)天氣變化增減衣物，流行季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。
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