眼睛黃斑病通常是指黃斑病變，是視網(wǎng)膜中心區(qū)域黃斑的結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致的視力障礙疾病。黃斑病變主要包括年齡相關(guān)性黃斑變性、黃斑水腫、黃斑裂孔等類型，可能引發(fā)視物變形、中心視野缺損等癥狀。

1、年齡相關(guān)性黃斑變性

年齡相關(guān)性黃斑變性多見于50歲以上人群，與視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞功能退化有關(guān)。干性病變表現(xiàn)為黃斑區(qū)脂質(zhì)沉積，濕性病變則因異常血管增生導(dǎo)致出血滲出?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊、直線扭曲等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物，或配合葉黃素補(bǔ)充劑。

2、黃斑水腫

黃斑水腫常繼發(fā)于糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞，因血管滲漏導(dǎo)致黃斑區(qū)液體積聚。典型癥狀為中央視力下降伴視物發(fā)暗，光學(xué)相干斷層掃描可明確診斷。治療需針對原發(fā)病控制血糖或血壓，必要時(shí)玻璃體內(nèi)注射曲安奈德注射液或地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑。

3、黃斑裂孔

黃斑裂孔多因玻璃體牽拉或外傷導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層全層缺損?；颊咧髟V視野中央出現(xiàn)固定暗點(diǎn)，伴視物變形。早期可通過玻璃體腔注氣術(shù)促進(jìn)裂孔閉合，進(jìn)展期需行玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)，術(shù)后可能需保持俯臥位促進(jìn)愈合。

4、病理性近視黃斑病變

高度近視患者因眼軸過度延長導(dǎo)致黃斑區(qū)萎縮、出血或新生血管形成。表現(xiàn)為進(jìn)行性視力下降，可伴有視物變形。治療需控制近視進(jìn)展，出現(xiàn)新生血管時(shí)需注射雷珠單抗注射液，嚴(yán)重病例可能需后鞏膜加固術(shù)。

5、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變

該病好發(fā)于中青年男性，與精神壓力或激素水平異常相關(guān)。特征為黃斑區(qū)漿液性脫離，導(dǎo)致突發(fā)性視物模糊、變小或變色。多數(shù)病例3-6個(gè)月可自愈，頑固性病例可考慮半劑量光動力治療或口服螺內(nèi)酯片。

黃斑病變患者應(yīng)避免強(qiáng)光直射眼睛，外出佩戴防藍(lán)光眼鏡。飲食注意補(bǔ)充富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)，控制高糖高脂飲食。定期進(jìn)行阿姆斯勒方格表自測，發(fā)現(xiàn)視物變形或視野缺損及時(shí)就醫(yī)。避免吸煙及過度用眼，維持血壓血糖穩(wěn)定有助于延緩病情進(jìn)展。