黃斑病變可能由遺傳因素、年齡增長、光損傷、炎癥反應(yīng)、血管異常等原因引起。黃斑病變主要表現(xiàn)為視力下降、視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀，可通過光學(xué)相干斷層掃描、眼底熒光血管造影等方式檢查，并采取藥物注射、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分黃斑病變與基因突變有關(guān)，如青少年性黃斑變性屬于常染色體隱性遺傳病。患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性視力減退、色覺異常，基因檢測可輔助診斷。目前尚無特效治療手段，建議定期隨訪監(jiān)測眼底變化，避免強(qiáng)光刺激，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用維生素A棕櫚酸酯膠囊等營養(yǎng)補(bǔ)充劑延緩進(jìn)展。

2、年齡增長

年齡相關(guān)性黃斑變性是老年人群常見病因，與視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞功能衰退相關(guān)?；颊叱Ｖ髟V視物模糊、直線扭曲，眼底可見玻璃膜疣或出血灶。日常需戒煙并補(bǔ)充葉黃素，急性期可遵醫(yī)囑進(jìn)行雷珠單抗注射液玻璃體腔注射，或采用光動力療法封閉新生血管。

3、光損傷

長期紫外線暴露可能導(dǎo)致光化學(xué)性視網(wǎng)膜損傷，誘發(fā)黃斑區(qū)細(xì)胞變性。戶外活動時(shí)應(yīng)佩戴防紫外線眼鏡，出現(xiàn)視物變色、對比敏感度下降時(shí)需及時(shí)就診。醫(yī)生可能建議使用羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán)，聯(lián)合銀杏葉提取物注射液等抗氧化治療。

4、炎癥反應(yīng)

葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎等炎癥性疾病可繼發(fā)黃斑水腫?；颊叨喟橛醒奂t眼痛癥狀，光學(xué)相干斷層掃描顯示視網(wǎng)膜層間積液。急性期需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥，嚴(yán)重者可玻璃體注射曲安奈德注射液，同時(shí)排查結(jié)核、梅毒等全身性疾病。

5、血管異常

糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等血管性疾病會引起黃斑區(qū)缺血或滲出。典型表現(xiàn)為突發(fā)視力下降伴視物變形，眼底可見出血及硬性滲出。除控制原發(fā)病外，可考慮抗血管內(nèi)皮生長因子藥物治療如康柏西普眼用注射液，頑固病例需行玻璃體切割手術(shù)。

建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼底檢查，日常注意防曬并控制血壓血糖。飲食可增加深色蔬菜及深海魚類攝入，避免長時(shí)間使用電子屏幕。出現(xiàn)視物變形或中心暗點(diǎn)應(yīng)立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆視力損傷。所有藥物治療均需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行調(diào)整用藥方案。