新生兒室間隔缺損可通過保持環(huán)境清潔、合理喂養(yǎng)、預(yù)防感染、監(jiān)測癥狀、定期復(fù)查等方式護(hù)理。室間隔缺損可能與遺傳因素、孕期感染、藥物暴露、染色體異常、環(huán)境因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸急促、喂養(yǎng)困難、多汗、體重增長緩慢、反復(fù)呼吸道感染等癥狀。

1、保持環(huán)境清潔

新生兒室間隔缺損護(hù)理需保持居住環(huán)境清潔，定期開窗通風(fēng)，避免接觸二手煙、粉塵等刺激性物質(zhì)。家長需每日用含氯消毒劑擦拭嬰兒床、玩具等物品，接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手。室內(nèi)溫度建議維持在24-26攝氏度，濕度控制在50%-60%，減少呼吸道感染概率。

2、合理喂養(yǎng)

建議家長采用少量多次的喂養(yǎng)方式，選擇高熱量配方奶或母乳強(qiáng)化劑。喂養(yǎng)時(shí)保持45度斜抱體位，奶嘴孔大小需適宜，喂奶間隔2-3小時(shí)。每次喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘，觀察有無嗆奶、發(fā)紺。記錄每日攝入量與尿量，體重每周增長應(yīng)達(dá)150-200克。

3、預(yù)防感染

家長需避免帶新生兒去人群密集場所，家庭成員接種流感疫苗、百日咳疫苗。每日測量體溫2次，洗澡水溫37-38攝氏度，時(shí)間不超過10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì)并每日更換消毒，臍部護(hù)理需用75%酒精消毒至脫落。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

4、監(jiān)測癥狀

家長需每日記錄呼吸頻率、心率、唇色變化，正常新生兒安靜時(shí)呼吸40-60次/分。發(fā)現(xiàn)呼吸超過60次/分、點(diǎn)頭樣呼吸、三凹征或口周發(fā)紺時(shí)需吸氧并急診。睡眠時(shí)建議使用仰臥位，避免壓迫心臟。定期監(jiān)測經(jīng)皮血氧飽和度，維持在95%以上為佳。

5、定期復(fù)查

遵醫(yī)囑每1-3個(gè)月復(fù)查心臟超聲，觀察缺損大小變化。按時(shí)接種疫苗但需避開發(fā)熱期，預(yù)防接種前需心臟科評估。外出時(shí)隨身攜帶急救卡注明病情，避免劇烈哭鬧誘發(fā)心衰。若出現(xiàn)喂養(yǎng)量驟減、尿量減少、肢體水腫等心衰表現(xiàn)需立即住院治療。

室間隔缺損新生兒護(hù)理需特別注意維持適宜溫濕度環(huán)境，喂養(yǎng)時(shí)保持體位舒適并控制速度，所有用品嚴(yán)格消毒避免交叉感染。家長應(yīng)學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇急救技能，家中備妥便攜式氧氣袋。每日記錄喂養(yǎng)量、大小便次數(shù)及精神狀態(tài)變化，定期測量頭圍、胸圍等生長發(fā)育指標(biāo)。缺損較小的患兒2歲前有自然閉合可能，期間需避免便秘、劇烈哭鬧等增加心臟負(fù)荷的行為。母乳喂養(yǎng)的母親需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。