登革熱是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
登革熱可能由登革病毒感染、伊蚊叮咬傳播、免疫力低下、環(huán)境因素、遺傳易感性等原因引起。登革熱主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬傳播,患者可能出現(xiàn)高熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀。
登革熱由登革病毒引起,該病毒屬于黃病毒科,有4種血清型。病毒通過伊蚊叮咬進(jìn)入人體后,會(huì)在單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)復(fù)制,隨后釋放入血導(dǎo)致病毒血癥。感染后可能出現(xiàn)血小板減少、血管通透性增加等病理變化。治療需臥床休息,遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解發(fā)熱,避免使用阿司匹林腸溶片以防出血風(fēng)險(xiǎn)。
埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要傳播媒介,雌蚊叮咬感染者后,病毒在蚊體內(nèi)繁殖并隨唾液傳播給其他人。蚊蟲滋生地與病例分布密切相關(guān),積水容器、廢舊輪胎等是常見孳生場(chǎng)所。防蚊措施包括使用驅(qū)蚊液、安裝紗窗紗門,社區(qū)需定期開展滅蚊工作。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
免疫功能受損者感染后更易發(fā)展為重癥登革熱。糖尿病、慢性肝腎疾病患者及老年人群體風(fēng)險(xiǎn)較高。病毒可抑制干擾素產(chǎn)生,導(dǎo)致抗體依賴性增強(qiáng)效應(yīng)。治療需監(jiān)測(cè)血小板和血細(xì)胞比容,重癥病例可能需要靜脈補(bǔ)液,遵醫(yī)囑使用免疫球蛋白注射液。
熱帶亞熱帶地區(qū)雨季更易暴發(fā)流行,氣溫和濕度影響蚊媒繁殖效率。城市化進(jìn)程導(dǎo)致積水容器增多,國(guó)際旅行增加傳播風(fēng)險(xiǎn)。疫區(qū)需加強(qiáng)蚊媒監(jiān)測(cè),出現(xiàn)發(fā)熱伴皮疹癥狀時(shí)應(yīng)及早就醫(yī)。環(huán)境治理包括清除積水、使用殺蟲劑噴灑等綜合措施。
某些HLA基因型可能增加重癥風(fēng)險(xiǎn),二次感染不同血清型病毒時(shí)可能出現(xiàn)抗體依賴性增強(qiáng)。有家族聚集病例報(bào)告,但具體遺傳機(jī)制尚未完全明確。治療以對(duì)癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液控制疼痛,密切觀察有無出血傾向。
預(yù)防登革熱需做好防蚊措施,穿著長(zhǎng)袖衣物,使用含有避蚊胺的驅(qū)蚊產(chǎn)品。清除家中及周邊積水容器,避免蚊蟲滋生。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。疫區(qū)居民可接種登革熱疫苗,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估適用性?;謴?fù)期應(yīng)多飲水,進(jìn)食易消化食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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