如何區(qū)分感冒風寒和風熱

博禾醫(yī)生
感冒風寒和風熱的區(qū)分主要依據(jù)癥狀表現(xiàn)、誘因及舌脈特征。風寒感冒通常表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、流清涕、舌苔薄白;風熱感冒則以發(fā)熱重、惡風、有汗、流黃涕、舌紅苔黃為特征。
風寒感冒患者多因受涼引起,早期有明顯怕冷感,即使增添衣物仍覺寒冷,體溫升高但不明顯,常伴頭痛、全身肌肉酸痛。鼻塞流涕癥狀突出,鼻涕呈清水樣,咳嗽時痰液稀白。風熱感冒患者往往先出現(xiàn)咽喉腫痛,隨后發(fā)熱且體溫上升較快,怕冷程度較輕,出汗后體溫暫降但易反復。鼻涕黏稠發(fā)黃,咳嗽時痰液黃稠,可能伴有口渴、眼睛充血等癥狀。
風寒感冒多發(fā)生于氣溫驟降或淋雨受寒后,秋冬季節(jié)更為常見?;颊叱S忻鞔_受涼史,如空調直吹、夜間踢被等。風熱感冒常見于氣候突變轉暖時,春季及夏秋交替期高發(fā),可能與病毒活躍度增高有關。部分患者發(fā)病前存在過度勞累、飲食辛辣等誘發(fā)因素。
風寒感冒患者舌質淡紅,舌苔薄白濕潤,脈象浮緊。風熱感冒患者舌質偏紅,舌尖及邊緣可能出現(xiàn)紅點,舌苔薄黃干燥,脈象浮數(shù)。觀察咽喉時,風寒感冒者咽部淡紅,風熱感冒者咽部充血明顯,扁桃體可能腫大或有濾泡增生。
風寒感冒癥狀相對集中,若未繼發(fā)細菌感染,3-5天內鼻塞流涕癥狀會逐漸減輕。風熱感冒起病較急,發(fā)熱癥狀可能持續(xù)較久,部分患者會出現(xiàn)聲音嘶啞、淋巴結腫大等表現(xiàn)。風寒感冒后期可能轉化為風熱證候,出現(xiàn)痰黃、咽痛等化熱表現(xiàn)。
風寒感冒宜選用辛溫解表類藥物,如風寒感冒顆粒、荊防顆粒,可配合生姜紅糖水驅散寒邪。風熱感冒需用辛涼解表藥物,如銀翹解毒片、雙黃連口服液,建議多飲溫水促進代謝。兩種證型均需注意休息,避免交叉感染,若高熱不退或癥狀加重應及時就醫(yī)。
日常預防需根據(jù)季節(jié)特點調整防護措施。秋冬注意防寒保暖,外出佩戴圍巾保護風池穴;春夏交替時保持室內通風,避免人群密集場所。飲食方面,風寒體質者可適量食用蔥、姜、大蒜等辛溫食材,風熱體質者宜選擇梨、藕、百合等清涼食物。適度進行八段錦、太極拳等溫和運動有助于增強衛(wèi)外功能,減少感冒發(fā)生概率。
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