扁桃體肥大是什么原因

博禾醫(yī)生
扁桃體肥大可能由遺傳因素、感染因素、過敏反應(yīng)、胃食管反流、環(huán)境刺激等原因引起。扁桃體肥大通常表現(xiàn)為咽部異物感、吞咽困難、睡眠打鼾等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。
部分人群存在先天性扁桃體組織增生傾向,可能與家族遺傳易感性有關(guān)。這類患者幼年即可出現(xiàn)扁桃體持續(xù)性腫大,伴隨腺樣體面容等特征。日常需注意預(yù)防呼吸道感染,避免接觸二手煙等刺激物。若影響呼吸或反復(fù)感染,可考慮遵醫(yī)囑行扁桃體切除術(shù)。
細(xì)菌或病毒感染是常見誘因,如A組β溶血性鏈球菌感染可導(dǎo)致扁桃體急性化膿性炎癥,長(zhǎng)期反復(fù)感染會(huì)引起淋巴組織病理性增生?;颊呖赡馨殡S發(fā)熱、咽痛癥狀,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,或配合蒲地藍(lán)消炎口服液等中成藥治療。
過敏性鼻炎或哮喘患者接觸花粉、塵螨等過敏原時(shí),可能引發(fā)扁桃體淋巴濾泡代償性增生。這類患者常伴有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏等癥狀,需通過過敏原檢測(cè)明確誘因。日常應(yīng)保持環(huán)境清潔,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物。
胃酸反復(fù)刺激咽喉部黏膜可能導(dǎo)致慢性炎癥反應(yīng),繼而引發(fā)扁桃體增生。患者多伴有反酸、燒心等消化道癥狀,夜間平臥時(shí)癥狀加重。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20度,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。
長(zhǎng)期暴露于粉塵、工業(yè)廢氣或主動(dòng)/被動(dòng)吸煙等環(huán)境,會(huì)使扁桃體淋巴組織持續(xù)處于應(yīng)激狀態(tài)。此類患者常見咽干、刺激性咳嗽等癥狀,改善生活環(huán)境是關(guān)鍵。外出建議佩戴防護(hù)口罩,室內(nèi)可使用空氣凈化設(shè)備,必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入治療。
扁桃體肥大患者日常應(yīng)保持口腔清潔,三餐后用淡鹽水漱口,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位可減輕打鼾癥狀,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。若出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難、進(jìn)食障礙或每年發(fā)作超過7次感染,應(yīng)及時(shí)到耳鼻咽喉科就診評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后恢復(fù)期需進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食,避免劇烈咳嗽或用力擤鼻。
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