扁桃體表面潰瘍
扁桃體表面潰瘍通常是急性扁桃體炎、皰疹性咽峽炎、口腔潰瘍、白塞病或扁桃體腫瘤等疾病的表現(xiàn)。潰瘍可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫異常、局部創(chuàng)傷或腫瘤性病變引起，需結(jié)合伴隨癥狀及醫(yī)學(xué)檢查明確病因。
1.急性扁桃體炎
急性扁桃體炎多由A組β溶血性鏈球菌感染引起，扁桃體表面可見灰白色滲出物或潰瘍，常伴有咽痛、發(fā)熱、吞咽困難。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，配合復(fù)方氯己定含漱液局部消炎。避免辛辣刺激飲食，多飲水有助于緩解癥狀。
2.皰疹性咽峽炎
皰疹性咽峽炎由柯薩奇病毒A組感染所致，扁桃體及軟腭可出現(xiàn)多個小潰瘍，伴隨高熱、食欲減退?？勺襻t(yī)囑使用利巴韋林顆?？共《荆浜衔鞴纤獓妱┚植恐雇?。家長需注意患兒體溫變化，給予流質(zhì)飲食，避免酸性食物刺激潰瘍面。
3.口腔潰瘍
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍可能累及扁桃體表面，潰瘍呈圓形或橢圓形，邊緣充血。與維生素B缺乏、精神緊張等因素有關(guān)?？赏庥帽鹕⒋龠M(jìn)愈合，補充維生素B2片。保持口腔清潔，使用康復(fù)新液含漱有助于創(chuàng)面修復(fù)。
4.白塞病
白塞病屬于自身免疫性疾病，表現(xiàn)為口腔、生殖器等多部位潰瘍，扁桃體潰瘍常反復(fù)發(fā)作。需免疫科就診，可能使用沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫，配合曲安奈德口腔軟膏局部治療。避免進(jìn)食過硬食物，定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測藥物副作用。
5.扁桃體腫瘤
扁桃體鱗狀細(xì)胞癌等腫瘤可表現(xiàn)為經(jīng)久不愈的潰瘍，伴出血、頸部淋巴結(jié)腫大。需病理活檢確診，治療可能涉及手術(shù)切除聯(lián)合放療。早期發(fā)現(xiàn)可通過電子喉鏡檢查明確，戒煙限酒可降低發(fā)病風(fēng)險。
扁桃體潰瘍期間應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、蒸蛋羹等，避免過熱、酸辣食物刺激。每日用生理鹽水漱口3-4次，保持口腔衛(wèi)生。若潰瘍持續(xù)2周未愈、伴隨出血或體重下降，須及時耳鼻喉科就診。注意休息，避免過度用嗓，室內(nèi)保持適宜濕度以減少黏膜干燥。
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