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胃潰瘍表面污穢苔怎么回

患者:男,47歲

病情描述:
我去年查出來患有胃潰瘍,前兩天復(fù)查,結(jié)果為胃潰瘍表面污穢苔,這是怎么回事?
共1個回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃潰瘍表面污穢苔可能由幽門螺桿菌感染、胃酸分泌異常、藥物刺激或長期應(yīng)激等因素引起,通常伴隨上腹痛、反酸等癥狀,可通過抑酸藥、抗生素等藥物治療。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是胃潰瘍常見病因,破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致污穢苔形成。需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗確診,治療采用四聯(lián)療法如奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀。

2、胃酸分泌異常

胃酸過多侵蝕胃黏膜形成潰瘍面,壞死組織與黏液混合產(chǎn)生污穢苔??墒褂觅|(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑、H2受體拮抗劑如法莫替丁中和胃酸。

3、藥物刺激

長期服用非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)作用。出現(xiàn)污穢苔需停用損傷性藥物,改用選擇性COX-2抑制劑如塞來昔布。

4、長期應(yīng)激

持續(xù)精神緊張導(dǎo)致胃黏膜缺血缺氧,潰瘍面滲出物與細(xì)菌滋生形成污穢苔。需心理疏導(dǎo)聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠治療。

日常避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)食并保持情緒穩(wěn)定,出現(xiàn)嘔血或黑便需立即就醫(yī)。

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