牙疼神經疼怎么治療

博禾醫(yī)生
牙疼神經疼可通過局部冷敷、口服止痛藥、根管治療、牙髓摘除術、拔牙等方式治療。牙神經疼痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙齒隱裂、牙周膿腫等原因引起。
早期輕微疼痛可用冰袋包裹毛巾敷于患側面部,每次10-15分鐘。低溫能收縮血管減輕炎癥滲出,緩解牙髓充血壓力。適合外傷或進食冷熱刺激后的短暫疼痛,但深齲或化膿性炎癥禁用。
布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片可短期緩解疼痛。非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成減輕牙髓水腫,但胃潰瘍患者慎用。若疼痛持續(xù)超過24小時需就醫(yī)。
適用于牙髓炎或根尖周炎,通過清除感染牙髓并用牙膠尖充填根管。治療需2-3次就診,術前需拍攝牙片評估根管形態(tài)。成功率可達90%,但可能出現術后短暫脹痛。
針對不可逆性牙髓炎,在局麻下直接去除冠部牙髓并放置蓋髓劑。適用于年輕恒牙保留根部活髓,術后需定期復查牙髓活力??赡艹霈F牙齒變色或鈣化閉鎖。
當牙齒嚴重破壞無法保留時選擇,如縱裂至根分叉或廣泛根尖病變。需評估鄰牙支持力,缺牙區(qū)建議3個月后修復。糖尿病患者需控制血糖后再行手術。
治療期間避免咀嚼硬物,用含氟牙膏輕柔刷牙,飯后使用沖牙器清潔牙縫。急性發(fā)作時可含漱淡鹽水,但不要自行使用抗生素。建議每半年進行口腔檢查,及時處理早期齲齒。夜間磨牙患者需佩戴頜墊,減少牙齒咬合面磨損。長期牙神經疼痛可能引發(fā)偏頭痛或顳下頜關節(jié)紊亂,需盡早就診明確病因。
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