注意力缺陷多動癥是怎么引起的

博禾醫(yī)生
注意力缺陷多動癥可能由遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、環(huán)境因素、腦損傷、心理社會因素等原因引起,可通過行為干預、藥物治療、心理治療、教育調(diào)整、家庭支持等方式改善。
注意力缺陷多動癥具有明顯的家族聚集性,若父母或近親屬患有該疾病,子女發(fā)病概率顯著增高。研究發(fā)現(xiàn)與多巴胺受體基因、轉(zhuǎn)運體基因等異常相關(guān)。此類患者需早期進行行為評估,必要時在醫(yī)生指導下使用鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊等藥物干預。
胎兒期或嬰幼兒期大腦前額葉、基底節(jié)等區(qū)域發(fā)育遲緩或功能異常,可能導致執(zhí)行功能缺陷。影像學檢查可見相關(guān)腦區(qū)體積減小或激活不足。此類情況需結(jié)合認知訓練,醫(yī)生可能建議使用鹽酸安非他酮緩釋片等藥物改善神經(jīng)傳導。
孕期接觸煙草、酒精或環(huán)境毒素,早產(chǎn)低體重,鉛暴露等均可增加患病風險。這些因素可能干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡,表現(xiàn)為注意力持續(xù)困難和多動沖動。建議加強孕期保健,避免接觸有害物質(zhì),兒童期定期進行發(fā)育篩查。
創(chuàng)傷性腦損傷、顱內(nèi)感染或缺氧缺血性腦病等器質(zhì)性病變可能導致類似癥狀。這類患者常伴有記憶力下降或情緒控制障礙,需通過腦電圖、核磁共振等檢查明確病因,醫(yī)生可能開具胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助治療。
家庭關(guān)系緊張、教養(yǎng)方式不當或長期遭受欺凌等應(yīng)激因素可能加重癥狀。這類情況需同步開展家庭治療,建立規(guī)律作息,采用正念訓練等心理干預。對于共患焦慮抑郁者,醫(yī)生可能聯(lián)合使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。
建議保持均衡飲食,適量補充鋅、鎂等微量元素,規(guī)律進行游泳、瑜伽等協(xié)調(diào)性運動。家長需建立清晰的規(guī)則和獎勵機制,避免過度批評。學??烧{(diào)整座位安排或任務(wù)分解策略。定期復診評估治療效果,根據(jù)醫(yī)生指導調(diào)整干預方案,避免自行增減藥物。
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