牙磨損怎么脫敏治療

博禾醫(yī)生
牙磨損可通過(guò)脫敏牙膏使用、氟化物治療、樹(shù)脂充填、激光治療、牙冠修復(fù)等方式進(jìn)行脫敏治療。牙磨損通常由機(jī)械摩擦、酸性腐蝕、咬合異常、夜磨牙癥、年齡因素等原因引起。
含鉀鹽或鍶鹽的脫敏牙膏能封閉牙本質(zhì)小管,如舒適達(dá)抗敏牙膏、冷酸靈專研抗敏牙膏等。每日刷牙時(shí)輕柔按摩敏感區(qū)域1-2分鐘,持續(xù)使用4-8周可降低牙神經(jīng)對(duì)外界刺激的敏感性。該方法適用于輕度牙本質(zhì)暴露導(dǎo)致的冷熱敏感。
醫(yī)院常用的氟化鈉甘油或氟化亞錫溶液能促進(jìn)牙本質(zhì)再礦化。治療時(shí)醫(yī)生會(huì)將含氟凝膠涂抹于磨損面,配合離子導(dǎo)入儀增強(qiáng)滲透,每3個(gè)月重復(fù)一次。氟化物能與羥基磷灰石結(jié)合形成氟磷灰石,顯著提高牙齒抗酸蝕能力。
對(duì)于局部楔狀缺損或牙頸部磨損,可采用流動(dòng)樹(shù)脂進(jìn)行微創(chuàng)充填。醫(yī)生會(huì)先使用37%磷酸凝膠酸蝕牙面,再分層光照固化3MESPEFiltekZ350XT納米樹(shù)脂。該方法能有效隔絕外界刺激,同時(shí)恢復(fù)牙齒解剖形態(tài)。
鉺激光或Nd:YAG激光可通過(guò)熱效應(yīng)使牙本質(zhì)小管內(nèi)的蛋白質(zhì)變性凝固。治療時(shí)激光能量控制在50-100mJ,脈沖頻率15Hz,照射時(shí)間30秒/區(qū)域。激光能即刻降低牙本質(zhì)通透性,術(shù)后敏感緩解率達(dá)70%以上。
嚴(yán)重牙體缺損需全冠修復(fù)保護(hù)牙髓,常用材料有二氧化鋯全瓷冠、金合金烤瓷冠等。修復(fù)前需進(jìn)行完善根管治療,預(yù)備體邊緣應(yīng)位于齦下0.5mm。全冠能完全覆蓋磨損面,隔絕溫度傳導(dǎo)和機(jī)械刺激。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙。限制碳酸飲料和酸性食物攝入,進(jìn)食后及時(shí)用含氟漱口水漱口。夜磨牙患者需佩戴定制咬合墊,定期進(jìn)行咬合檢查調(diào)整。若出現(xiàn)自發(fā)性疼痛或敏感持續(xù)加重,需及時(shí)排查牙髓炎或根尖周病變。
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