眼睛能看到黑點(diǎn)還能隨眼睛移動(dòng)一般是飛蚊癥的表現(xiàn)，可能與玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。飛蚊癥主要有生理性飛蚊癥、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、玻璃體積血等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、生理性飛蚊癥

隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體逐漸液化產(chǎn)生纖維蛋白凝集物，在視網(wǎng)膜上投射陰影形成黑點(diǎn)。這類(lèi)黑點(diǎn)通常數(shù)量少且穩(wěn)定，不影響視力。無(wú)須特殊治療，避免過(guò)度用眼可減少視覺(jué)干擾。若突然增多需警惕病理性變化。

2、玻璃體后脫離

玻璃體與視網(wǎng)膜分離時(shí)可能牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感，同時(shí)釋放混濁物形成漂浮黑點(diǎn)。多見(jiàn)于中老年或高度近視人群。需通過(guò)散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜裂孔，多數(shù)患者適應(yīng)后癥狀減輕，嚴(yán)重者可考慮玻璃體切除術(shù)。

3、視網(wǎng)膜裂孔

玻璃體牽拉可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔或脫離，表現(xiàn)為突發(fā)大量黑點(diǎn)伴閃光感。屬于眼科急癥，需立即進(jìn)行視網(wǎng)膜激光封堵或玻璃體切割手術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致永久性視力損傷。

4、葡萄膜炎

炎癥細(xì)胞進(jìn)入玻璃體可導(dǎo)致混濁物增多，患者除飛蚊癥外還可能出現(xiàn)眼紅、眼痛、畏光等癥狀。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎治療，嚴(yán)重者需口服潑尼松片。反復(fù)發(fā)作可能繼發(fā)青光眼或白內(nèi)障。

5、玻璃體積血

糖尿病視網(wǎng)膜病變或外傷引起的血管破裂會(huì)導(dǎo)致血液進(jìn)入玻璃體，形成紅色或黑色漂浮物。輕度出血可自行吸收，嚴(yán)重者需注射雷珠單抗注射液抑制新生血管，必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)清除積血。

出現(xiàn)飛蚊癥后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度用眼，定期進(jìn)行眼底檢查監(jiān)測(cè)變化。飲食可增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物，有助于維護(hù)視網(wǎng)膜健康。若黑點(diǎn)突然增多、伴有閃光或視野缺損，須立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。高度近視、糖尿病患者建議每半年進(jìn)行一次眼科專(zhuān)項(xiàng)檢查。