補(bǔ)牙后牙隱隱約約疼怎么辦

博禾醫(yī)生
補(bǔ)牙后牙隱隱約約疼可通過(guò)觀察適應(yīng)期、調(diào)整咬合、冷敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、復(fù)診檢查等方式處理。補(bǔ)牙后疼痛可能與材料刺激、咬合異常、牙髓反應(yīng)、繼發(fā)齲齒、鄰牙問(wèn)題等因素有關(guān)。
補(bǔ)牙后1-3天內(nèi)輕微疼痛多為正常現(xiàn)象。復(fù)合樹(shù)脂等材料固化時(shí)可能對(duì)牙髓產(chǎn)生短暫刺激,或充填體與牙體間存在微小縫隙導(dǎo)致敏感。建議避免冷熱刺激,使用脫敏牙膏刷牙,通常3-7天不適感會(huì)逐漸消失。若疼痛持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)。
充填體過(guò)高可能導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷,表現(xiàn)為咀嚼時(shí)鈍痛或叩擊痛。醫(yī)生可通過(guò)咬合紙測(cè)試定位高點(diǎn),使用車(chē)針調(diào)磨修正?;颊呖蓵簳r(shí)選擇軟食,減少患側(cè)咀嚼。未經(jīng)調(diào)磨的高點(diǎn)可能引發(fā)牙周膜炎癥,甚至導(dǎo)致充填體折裂。
對(duì)于術(shù)后局部腫脹或跳痛,可采用間歇性冷敷。將冰袋包裹毛巾后貼敷患側(cè)面部,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕炎癥滲出,但禁止直接接觸牙齒以免誘發(fā)敏感。該方法適用于急性期48小時(shí)內(nèi)。
持續(xù)性疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。牙髓炎癥狀者可配合甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。嚴(yán)禁自行服用抗生素,用藥超過(guò)3天無(wú)效應(yīng)立即停用。藥物僅作臨時(shí)緩解,不能替代病因治療。
若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)夜間自發(fā)痛,可能存在繼發(fā)齲、微滲漏或牙髓病變。需通過(guò)牙片檢查充填體密合度,電活力測(cè)試判斷牙髓狀態(tài)。深齲近髓者可能需根管治療,鄰接關(guān)系異常者需重新充填。延誤處理可能導(dǎo)致牙髓壞死或根尖周炎。
補(bǔ)牙后應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙,避免過(guò)硬食物。出現(xiàn)疼痛時(shí)忌煙酒及辛辣刺激食物,可用生理鹽水含漱。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)充填體老化等問(wèn)題。若疼痛伴隨牙齦腫脹、發(fā)熱等癥狀,提示可能存在急性感染,須24小時(shí)內(nèi)急診處理。術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。
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