鼻腔動脈血管破裂

博禾醫(yī)生
鼻腔動脈血管破裂通常表現(xiàn)為突發(fā)性鼻出血,可能與外傷、高血壓、鼻腔炎癥、凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
外力撞擊或挖鼻等行為可能導(dǎo)致鼻腔黏膜損傷,引發(fā)動脈血管破裂?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)鼻腔大量鮮紅色出血,可伴隨局部疼痛。需立即壓迫鼻翼止血,若持續(xù)出血需急診行鼻腔填塞術(shù)。醫(yī)生可能開具云南白藥膠囊輔助止血,或使用鹽酸腎上腺素注射液局部收縮血管。
血壓急劇升高時易造成鼻腔細(xì)小動脈破裂,常見于中老年人群。出血量較大且呈噴射狀,可能伴有頭暈目眩。需監(jiān)測血壓并服用硝苯地平控釋片等降壓藥物,同時進行前鼻孔填塞止血。長期高血壓患者建議完善心血管系統(tǒng)評估。
慢性鼻炎或鼻竇炎會導(dǎo)致黏膜充血脆弱,擤鼻時可能誘發(fā)血管破裂。表現(xiàn)為反復(fù)少量滲血,伴隨鼻塞膿涕??蛇x用布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥,配合生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤。急性發(fā)作期需避免用力擤鼻。
血友病或服用抗凝藥物者易發(fā)生自發(fā)性鼻出血,止血困難且可能反復(fù)發(fā)作。需檢測凝血四項,必要時靜脈輸注凝血酶原復(fù)合物。長期服用華法林鈉片者需調(diào)整INR值至安全范圍。
血管瘤或惡性腫瘤侵蝕血管可引起致命性大出血,常伴隨惡臭分泌物和面部麻木。需通過鼻內(nèi)鏡和病理檢查確診,可能需行血管栓塞術(shù)或根治性切除術(shù)。術(shù)后配合放射治療控制病情發(fā)展。
日常應(yīng)保持鼻腔濕潤,使用加濕器維持環(huán)境濕度。避免用力擤鼻或摳挖鼻腔,高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓。飲食宜清淡,多補充維生素K含量豐富的西藍(lán)花、菠菜等蔬菜。若出血量超過200毫升或持續(xù)30分鐘不止,須立即前往耳鼻喉科急診處理。反復(fù)出血者建議完善血常規(guī)、凝血功能及鼻竇CT檢查。
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