心律失常主要分為快速性心律失常、緩慢性心律失常、傳導(dǎo)阻滯性心律失常、早搏性心律失常和房顫性心律失常五種類型。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致的心跳節(jié)律、頻率或起源部位紊亂，可能引發(fā)心悸、胸悶等癥狀，嚴(yán)重時可危及生命。

1、快速性心律失常

快速性心律失常包括竇性心動過速、室上性心動過速和室性心動過速等。竇性心動過速多由情緒激動、發(fā)熱或甲亢等生理或病理因素引起，表現(xiàn)為心率超過100次/分。室上性心動過速常見于預(yù)激綜合征患者，突發(fā)突止的心悸是典型癥狀。室性心動過速可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致，嚴(yán)重時可進(jìn)展為室顫，需緊急處理。

2、緩慢性心律失常

緩慢性心律失常主要包括竇性心動過緩、病態(tài)竇房結(jié)綜合征和房室傳導(dǎo)阻滯。竇性心動過緩常見于運(yùn)動員或睡眠時，心率低于60次/分但多無癥狀。病態(tài)竇房結(jié)綜合征多見于老年人，可能伴隨頭暈、暈厥。三度房室傳導(dǎo)阻滯時心房心室完全分離，需安裝起搏器治療。

3、傳導(dǎo)阻滯性心律失常

傳導(dǎo)阻滯性心律失常包括竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯。一度房室傳導(dǎo)阻滯PR間期延長但無臨床癥狀。二度I型房室傳導(dǎo)阻滯可見文氏現(xiàn)象，二度II型可能進(jìn)展為三度阻滯。左束支傳導(dǎo)阻滯常見于心肌病患者，心電圖表現(xiàn)為QRS波增寬。

4、早搏性心律失常

早搏性心律失常分為房性早搏、交界性早搏和室性早搏。房性早搏多與飲茶、咖啡有關(guān)，表現(xiàn)為心悸或漏跳感。室性早搏可能由心肌炎、冠心病引起，頻發(fā)多源室早需警惕惡性心律失常。動態(tài)心電圖可明確早搏性質(zhì)與負(fù)荷。

5、房顫性心律失常

房顫性心律失常包括陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫和永久性房顫。房顫時心房率達(dá)350-600次/分，心室率絕對不齊，易形成左心耳血栓。瓣膜性房顫卒中風(fēng)險(xiǎn)高，需抗凝治療。射頻消融術(shù)可用于部分陣發(fā)性房顫患者。

心律失常患者應(yīng)避免濃茶、咖啡及情緒激動，規(guī)律監(jiān)測心率變化。合并高血壓、糖尿病者需控制基礎(chǔ)疾病，服用抗心律失常藥物如胺碘酮片、美托洛爾緩釋片等需定期復(fù)查心電圖。出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥或胸痛時應(yīng)立即就醫(yī)，嚴(yán)重心律失?？赡苄柚踩肫鸩骰蚪邮軐?dǎo)管消融治療。日常保持適度運(yùn)動，戒煙限酒有助于維持心臟電生理穩(wěn)定。