小腿腫了是怎么回事

博禾醫(yī)生
小腿腫脹可能由長時間站立或久坐、下肢靜脈回流受阻、腎臟疾病、心臟功能不全、淋巴系統(tǒng)障礙等原因引起,可通過抬高下肢、穿戴彈力襪、藥物治療、控制原發(fā)病、淋巴引流按摩等方式緩解。
長時間保持同一姿勢會導(dǎo)致下肢靜脈血液回流緩慢,組織液滲出增多引發(fā)腫脹。常見于教師、司機等職業(yè)人群,表現(xiàn)為傍晚時踝部按壓凹陷,晨起后減輕。建議每1-2小時活動下肢,工作時可做踝泵運動促進循環(huán)。
下肢靜脈曲張或深靜脈血栓形成時,血液淤積在小腿肌肉間隙。可能伴隨皮膚色素沉著、靜脈顯露,嚴重時出現(xiàn)潰瘍??纱┐麽t(yī)用二級壓力彈力襪,遵醫(yī)囑使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等靜脈活性藥物。
腎功能異常時水鈉潴留會導(dǎo)致對稱性凹陷性水腫,多從眼瞼開始發(fā)展至下肢。常見于腎炎、腎病綜合征,伴有泡沫尿、夜尿增多。需限制每日飲水量,醫(yī)生可能開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。
右心衰竭時體循環(huán)淤血可引起下肢水腫,通常伴有呼吸困難、頸靜脈怒張。需要控制每日鈉鹽攝入低于3克,醫(yī)生會根據(jù)情況使用地高辛片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等強心藥物。
淋巴管炎或淋巴結(jié)切除術(shù)后可能引發(fā)淋巴水腫,特征為皮膚增厚呈橘皮樣。需避免患肢受傷感染,由專業(yè)康復(fù)師進行手法淋巴引流,必要時配合氣壓波治療儀改善癥狀。
日常應(yīng)避免穿過緊的鞋襪,休息時抬高下肢超過心臟水平。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨胸悶、尿量減少等癥狀,需及時排查心腎疾病。監(jiān)測每日體重變化,記錄水腫消退時間有助于醫(yī)生判斷病因。低鹽飲食配合適量慢走、游泳等運動可促進體液代謝。
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